肾功能不全血肌酐是多少?尿酸是多少
如果尿酸高,就不适合用吲达帕胺
选择哪种降压药还要根据你的肾功能情况
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临床常用于检查肾功能的指标是血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等
(一)血清尿素(BUN)
血清尿素是人体蛋白质的代谢产物,主要是经肾小球滤过而随尿液排出體外当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低致使血液中血清尿素浓度增加,因此通过测定尿素可了解肾小球的滤过功能。
(1)肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等肾功能轻度受损时,尿素检测值可无变化当此值高于正常时,说明有效肾单位的超过50%已受损害因此,尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值
(2)泌尿系统疾病泌尿道结石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素增高
(3)其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质汾解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等,心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高
见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。
血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度肾功能正常时,肌酐排出率恒定当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低当滤过率降低到一定程度后,血肌酐濃度就会急剧上升
血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时由于肾的储备力和代偿力很强,血肌酐浓度可以表现为正常当肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐数值才明显上升在正常肾血流条件下,血肌酐176~355μmol/L时提示有中度至嚴重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高提示肾功能损害很严重。
见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠
(三)血β2-微球蛋白
血β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白,其绝大部分在近端肾小管吸收增高见于:
如各种ゑ性或慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等。在评估肾小球滤过功能方面比血肌酐更灵敏。
原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。
尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物主要经肾脏排泄,因而测定尿酸能够了解肾脏的功能增高见于:
血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据。
急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾結核等可使血清尿酸升高
各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高。
1.血清尿素(速率法)
3.血β2-微球蛋白(检测方法不同参考值不同)
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