你好你这种情况持续多久了？還有其他不适吗

情绪低落是心境低落导致。胡思乱想是思维异常兴奋哭难过是情绪低落导致。想死是自杀观念

觉得别人笑你说你坏話是敏感多疑

睡不着是睡眠障碍。觉得妈妈要杀你是被害妄想自残是消极行为

最近这一年左右里，感觉自己憔悴了好多我才19岁，头发嘟在大把大把的掉会不会和这有关呢

你这种情况抑郁症的诊断很明确

抑郁发作主要表现情绪低落，乐趣丧失兴趣缺乏。常伴有焦虑激樾意志行为减弱，思维迟缓自残观念和行为。记忆力下降注意力不集中等认知障碍。食欲及睡眠异常等幻觉妄想等精神症状。躯體不适症状等

建议精神专科医院精神科就诊，做下精神检查和抑郁量表进一步确诊抗抑郁药物治疗。精神检查和量表可以全面准确评估患者的精神状态发现隐藏的精神症状，建议就诊时如实回答医生的问题和填写量表以便为诊断和治疗提供准确详实的依据。