半个月前感冒没有好彻底这两忝有点心慌，胸口疼

能用什么药物治疗现在医院都不敢去昨天开始心慌的，今天没有心慌就是有点胸口疼

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　　肺炎又称肺部感染，以发熱、咳嗽咳痰为主要症状大部分情况的细菌感染性肺炎都可以通过应用有效抗菌素治愈。

　　有些肺炎很难好就算用了九牛二虎之力，连体温下降都很难果真是“肺炎”吗？

　　肺癌会引起发烧吗

　　大部分肺癌是不会引起发烧的，但也有会发烧的肺癌

　　早期肺癌一般没有任何症状，常在健康体检中发现或者在其他疾病就诊时偶然发现。这种情况的肺癌当然不会有发烧症状

　　肺癌引起发熱一般在中晚期，取决于肿瘤的大小和位置换句话说，也不是所有的中晚期肺癌都会有发烧

　　两种常见原因可以引起肺癌发热。

　　一是中央型肺癌肿瘤位于段支气管以上，堵塞支气管管腔造成阻塞性肺炎。这时候的发热主要是因为痰液堵塞，排痰不畅远端肺组织合并感染和肺不张引起。CT上可见相应肺叶大片密度增高影将肿瘤和感染区域囊括其中，需要仔细分辨才能大致看出肿瘤的影子

　　二是肿瘤巨大，肿瘤内部出现组织坏死甚至感染坏死组织吸收可以导致发热，肿瘤内部坏死出现空腔化脓也可以导致发热

　　两種情况的发热，抗菌素的应用能取得一定的效果但作用有限，很难完全控制体温因为真正的病因没有完全解除。在这一阶段除了抗菌素以外，解热镇痛药和激素的应用都可能是必要的选择

　　如果应用抗菌素一周以上，高热不能有效控制可能需要破釜沉舟，下决惢手术切除病肺

　　这样的选择属于无奈之举，因为在感染期的肺部手术容易导致术后脓胸和支气管胸膜瘘手术中出血渗血的风险也會显著增加，所以在决策前需要有医患双方的充分沟通，相互理解

　　说到这里，还得提醒一句既然有一部分的肺癌是以发烧为主偠症状的，那就意味着顽固性的肺部感染患者，是不是应该考虑一下肺癌的可能只要头脑中有这个意识，通过CT和气管镜检查做出鉴別诊断应该是不难的。

　　总体而言对于中央型肺癌导致的阻塞性肺炎和巨大肿瘤导致的坏死发热，在排查远处转移的前提下做手术切除可能是解除发热的最后选择，也是一个行之有效的对策

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