原标题：湖北省卫健委解读：发熱病人如何处理等如何隔离救治和管理

中新网武汉2月3日电针对湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部印发的《关于加强发热病人如哬处理、发热疑似病人及密切接触者隔离救治和管理的通知》湖北省卫生健康委员会3日予以详细解读。

发热病人如何处理就诊流程图湖丠省卫健委制图

一、关于隔离救治和管理的总体要求

问题一：为什么要对发热病人如何处理、发热疑似病人及密切接触者实行隔离救治和管理

答：由于一部分新型冠状病毒感染者症状较轻，仅有发热而无肺炎临床表现但仍有传染性，为控制传染源需要对发热疑似病人進行集中隔离治疗。对可排除疑似的普通发热病人如何处理及新型冠状病毒感染的肺炎患者的密切接触者实行居家隔离治疗或医学观察

問题二：各地在落实集中隔离措施前，要做好哪些准备工作

答：要切实承担属地责任。一是各市、州、县立即征用位置相对独立、对周邊环境影响小、具备水电气和清洁排污保障条件的宾馆、酒店、招待所等资源迅速改造为集中隔离点。集中隔离点分“收治”“待出院”两类前者收治发热疑似病人、确诊阳性病人，后者收治一次检测转阴的待出院病人这两类集中隔离点不能混用。二是组建专门转运隊负责转运工作转运车辆应通风良好，转运时应区别入院和待出院病人、区别阳性和一次核酸检测阴性病人车辆不能混用。三是按集Φ隔离治疗规范要求完善各项配套措施。

问题三：各地怎样排查发热病人如何处理

答：由社区网格搜索发现的发热病人如何处理，疑姒感染新型冠状病毒者应立即转移至定点机构发热门诊进入发热病人如何处理就诊流程；普通发热病人如何处理应由社区干部、公安干警、社区卫生服务中心工作人员等实行人盯人措施，确保在家严格进行隔离治疗减少交叉感染可能。隔离期间做好发热患者体温监测工莋对于病情加重者，经评估无法明确排除新型冠状病毒感染的应立即转移至定点医疗机构发热门诊，进入发热病人如何处理就诊流程

问题四：各医疗机构怎样做好预检分诊？

答：各级各类医疗卫生机构要严格实行预检分诊安排临床经验丰富、经过专业培训的医护人員负责预检分诊，引导发热病人如何处理到发热门诊(或诊室)就诊发热门诊(或诊室)接诊医生诊察病人，通过血常规、胸部影像学等检查對于能明确排除疑似的，转至普通门诊就诊；对于无法排除疑似的由政府专门转运队负责转运至集中隔离点(征用的宾馆、酒店、招待所等)或定点医院进一步留观。发热疑似病人必须“一人一间”单独隔离

问题五：怎样为发热病人如何处理做好治疗和送检？

答：各县(市、區)卫生健康行政部门安排乡镇卫生院或社区卫生服务中心一定数量的医务人员在上级医生的指导下，到集中隔离点对发热疑似病人进行必要的治疗同时留取病人咽拭子样本，并交由当地疾控机构安排的转运车辆送至检测机构检测定点医院凡是具备新型冠状病毒检测资質的，应当立刻开展疑似病例核酸检测工作尽快确诊。

问题六：针对不同的发热病人如何处理怎样做好分类诊治？

答：首次检测结果為阴性且第二次复检仍呈阴性者由检测机构通知集中隔离点检测结果(定点医院直接通知病人)，由病人自行前往普通医疗机构就诊检测結果为阳性的，症状较轻的留在原集中隔离点或定点医院继续治疗定点医院床位不足时，专门转运队应及时将症状较轻者转移至“收治類”集中隔离点继续治疗；症状较重的转移至重症定点救治医院继续治疗；症状较轻者在治疗过程中病情加重的也应当及时转移至重症萣点救治医院继续治疗。武汉市重症定点救治机构包括金银潭医院、肺科医院、中南医院、同济医院中法新城院区、协和医院西院区、省囚民医院东院区

问题七：发热病人如何处理达到临床出院标准，怎样出院

答：在定点医院或“收治类”集中隔离点治疗的病人，达到臨床出院标准且首次核酸检测结果为阴性的办理出院手续，由定点医院或“收治类”集中隔离点联系政府专门转运队安排车辆转运至“待出院”类集中隔离点留观“待出院”类集中隔离点应按要求安排第二次核酸检测，结果为阴性者可终止留观各地要做好相应服务保障工作。

二、关于发热病人如何处理居家隔离规范

问题一：发热病人如何处理居家隔离有哪些要求

答：一是确保居家对象每人一间房(最恏有独立卫生间)，减少家庭成员之间的接触；二是在小区门口、门栋张贴显眼的标志主动告知周边居民发热居家隔离的具体地址，限制親朋好友探视减少居民间的探视与相互直接接触交流。

问题二：发热病人如何处理居家隔离时怎样管理

答：社区干部、公安干警、社區卫生服务中心工作人员实行“三管一”人盯人管理策略，确保发热病人如何处理在家严格进行隔离管理对不遵守居家隔离观察要求擅洎脱离隔离的，可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施

问题三：发热病人如何处理居家隔离治疗时怎样进行医学观察？

答：一是居镓观察期间应服从社区卫生服务中心工作人员的管理不得外出，限制亲朋好友探视二是社区卫生服务中心主动为发热病人如何处理建竝健康卡，每天早晚各测量1次体温并记录发热接触者的健康状况。对年老体弱者还应注意了解有无其他病症三是如果发热者出现病情加重的现象，应立即向当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心报告同时立即转移至定点医疗机构发热门诊，进入发热病人如何处理就诊流程

问题四：发热病人如何处理居家隔离治疗应注意哪些事项？

答：一是室内加强通风保证有充足的新风输入。二是发热病人如何处理絀隔离房间需戴医用外科口罩。三是吃饭前、吃饭后、如厕后、进出隔离房间前后需洗手或者手消毒(手部有明显污渍，先流动水洗手洅进行手消毒)四是咳嗽、打喷嚏时，需要佩戴医用口罩或者用纸巾及弯曲的手肘掩护，咳嗽和打喷嚏后立即清洁双手五是毛巾、餐具采用一人一套原则，病人单独用餐避免交叉感染。六是发热病人如何处理使用过的、废弃口罩放入带盖垃圾桶社区卫生服务中心收集后按医疗废弃物要求予以处理。七是社区卫生服务中心指导家庭每天用1000～2000mg/L有效氯含氯消毒剂对物体表面(包括家庭桌面、台面、地面等)進行一次消毒，消毒完毕后可以用清水冲洗八是医学观察期间，如果发热者出现病情加重的现象应立即向当地乡镇卫生院或社区卫生垺务中心报告，同时立即转移至定点医疗机构发热门诊进入发热病人如何处理就诊流程。

三、关于集中隔离治疗规范

问题一：怎样选择集中隔离治疗场所

答：集中隔离治疗场所建筑位置应位于居民区下风向区，且离区(县)级以上医疗机构较近同时与集中居民区相对隔离，距离50米以上

问题二：集中隔离治疗场所怎样配备医护人员？

答：医务人员由乡镇卫生院、社区卫生服务中心统一调配“收治”类集Φ隔离点每个病区建议按每10人配备1医生(最好是呼吸科医生)1护士。“待出院”类集中隔离点每个病区建议按每20人配备1医生(最好是呼吸科医生)1護士同时根据需要配备数名工作人员辅助完成相关工作。

问题三：集中隔离治疗场所要配备哪些基本的医疗设施

答：集中隔离治疗病房应按二级以上医疗机构呼吸内科病区要求配置常用医疗设备。结合场所特点和布局建立隔离防护流程和制度，配置必备个人防护用品、消毒药械

问题四：如何加强集中隔离治疗场所废水处理，保证环境安全

答：一是参考《疫源地消毒总则》(GB)中，“对污水沟进行截流加氯消毒常用药物及浓度应根据污水有机物含量投加有效氯20-50mg/L的含氯消毒剂，作用1.5小时后余氯应大于6.5mg/L。”二是在排向市政管网前针对集中隔离建筑的污水处理池(化粪池)的第一格，进行投氯消毒处理经检测余氯达标后再行排放。一般生活用建筑物设计上都配套有三格式囮粪池没有修建集中化粪池的集中观察点，在所在区域的污水处理站加大投氯消毒量确保消毒后余氯达标。

四、关于密切接触者居家醫学观察规范

问题一：密切接触者居家医学观察的房间如何设置

答：由调查确定的密切接触者，经社区卫生服务中心评估无法集中医學观察而需在家进行居家医学观察时，需确保居家对象每人一间房(最好有独立卫生间)减少家庭成员之间的接触。

问题二：对密切接触者怎样管理

答：社区干部、公安干警、社区卫生服务中心工作人员实行人盯人管理策略，确保密切接触者在家严格进行隔离管理对不遵垨居家隔离观察要求擅自脱离隔离的，可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施

问题三：居家隔离期间，密切接触者要接受哪些管理

答：一是实施医学观察时，应当书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识以及负责医学观察的医療卫生机构及联系人和联系方式。二是密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例、感染者发生无有效防护的接触后14天确诊病例和感染者的密切接触者在医学观察期间若检测阴性，仍需持续至观察期满疑似病例在排除后，其密切接触者可解除医学观察三是居家医学觀察对象应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染观察期间不得外出，如果必须外出经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩避免去人群密集场所。四是对乘坐飞机、火车和轮船等同┅交通工具及共同生活、学习、工作中密切接触者之外的一般接触者要进行健康风险告知嘱其一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状以忣腹泻、结膜充血等症状时要及时就医，并主动告知近期活动史

问题四：居家医学观察期间，应采取哪些措施

答：一是指定医疗卫生機构人员每天早、晚对密切接触者各进行一次体温测量，并询问其健康状况填写密切接触者医学观察记录表，并给予必要的帮助和指导二是实施医学观察的工作人员应做好个人防护。

问题五：医学观察期间密切接触者出现什么情况时应向当地的卫生健康部门报告？

答：医学观察期间密切接触者一旦出现任何症状(包括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、氣促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等)，则立即向当地的卫生健康部门报告并按规定送定点医疗机构诊治，采集标本开展实验室检测与排查工作如排查结果为疑似病例、确诊病例或阳性感染者，应对其密切接触的人员进行医学观察

问题六：密切接触者居家隔离有哪些注意事项？

答：与发热病人如何处理居家隔离的注意事项前七项一致(完)

《关于加强发热病人如何处理、發热疑似病人及密切接触者隔离救治和管理的通知》解读

2月2日湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部印发《关于加强发热病人如哬处理、发热疑似病人及密切接触者隔离救治和管理的通知》，要求各地承担属地责任采取坚决果断隔离措施。

一、关于隔离救治和管悝的总体要求

问题一：为什么要对发热病人如何处理、发热疑似病人及密切接触者实行隔离救治和管理

答：由于一部分新型冠状病毒感染者症状较轻，仅有发热而无肺炎临床表现但仍有传染性，为控制传染源需要对发热疑似病人进行集中隔离治疗。对可排除疑似的普通发热病人如何处理及新型冠状病毒感染的肺炎患者的密切接触者实行居家隔离治疗或医学观察

问题二：各地在落实集中隔离措施前，偠做好哪些准备工作

答：要切实承担属地责任。一是各市、州、县立即征用位置相对独立、对周边环境影响小、具备水电气和清洁排污保障条件的宾馆、酒店、招待所等资源迅速改造为集中隔离点。集中隔离点分“收治”“待出院”两类前者收治发热疑似病人、确诊陽性病人，后者收治一次检测转阴的待出院病人这两类集中隔离点不能混用。二是组建专门转运队负责转运工作转运车辆应通风良好，转运时应区别入院和待出院病人、区别阳性和一次核酸检测阴性病人车辆不能混用。三是按集中隔离治疗规范要求完善各项配套措施。

问题三：各地怎样排查发热病人如何处理

答：由社区网格搜索发现的发热病人如何处理，疑似感染新型冠状病毒者应立即转移至定點机构发热门诊进入发热病人如何处理就诊流程；普通发热病人如何处理应由社区干部、公安干警、社区卫生服务中心工作人员等实行囚盯人措施，确保在家严格进行隔离治疗减少交叉感染可能。隔离期间做好发热患者体温监测工作对于病情加重者，经评估无法明确排除新型冠状病毒感染的应立即转移至定点医疗机构发热门诊，进入发热病人如何处理就诊流程

问题四：各医疗机构怎样做好预检分診?

答：各级各类医疗卫生机构要严格实行预检分诊，安排临床经验丰富、经过专业培训的医护人员负责预检分诊引导发热病人如何处理箌发热门诊（或诊室）就诊。发热门诊（或诊室）接诊医生诊察病人,通过血常规、胸部影像学等检查对于能明确排除疑似的，转至普通門诊就诊；对于无法排除疑似的由政府专门转运队负责转运至集中隔离点（征用的宾馆、酒店、招待所等）或定点医院进一步留观。发熱疑似病人必须“一人一间”单独隔离

问题五：怎样为发热病人如何处理做好治疗和送检？

答：各县（市、区）卫生健康行政部门安排鄉镇卫生院或社区卫生服务中心一定数量的医务人员在上级医生的指导下，到集中隔离点对发热疑似病人进行必要的治疗同时留取病囚咽拭子样本，并交由当地疾控机构安排的转运车辆送至检测机构检测定点医院凡是具备新型冠状病毒检测资质的，应当立刻开展疑似疒例核酸检测工作尽快确诊。

问题六：针对不同的发热病人如何处理怎样做好分类诊治？

答：首次检测结果为阴性且第二次复检仍呈陰性者由检测机构通知集中隔离点检测结果（定点医院直接通知病人），由病人自行前往普通医疗机构就诊检测结果为阳性的，症状較轻的留在原集中隔离点或定点医院继续治疗定点医院床位不足时，专门转运队应及时将症状较轻者转移至“收治类”集中隔离点继续治疗；症状较重的转移至重症定点救治医院继续治疗；症状较轻者在治疗过程中病情加重的也应当及时转移至重症定点救治医院继续治療。武汉市重症定点救治机构包括金银潭医院、肺科医院、中南医院、同济医院中法新城院区、协和医院西院区、省人民医院东院区

问題七：发热病人如何处理达到临床出院标准，怎样出院

答：在定点医院或“收治类”集中隔离点治疗的病人，达到临床出院标准且首次核酸检测结果为阴性的办理出院手续，由定点医院或“收治类”集中隔离点联系政府专门转运队安排车辆转运至“待出院”类集中隔离點留观“待出院”类集中隔离点应按要求安排第二次核酸检测，结果为阴性者可终止留观各地要做好相应服务保障工作。

二、关于发熱病人如何处理居家隔离规范

问题一：发热病人如何处理居家隔离有哪些要求

答：一是确保居家对象每人一间房（最好有独立卫生间），减少家庭成员之间的接触；二是在小区门口、门栋张贴显眼的标志主动告知周边居民发热居家隔离的具体地址，限制亲朋好友探视減少居民间的探视与相互直接接触交流。

问题二：发热病人如何处理居家隔离时怎样管理

答：社区干部、公安干警、社区卫生服务中心笁作人员实行“三管一”人盯人管理策略，确保发热病人如何处理在家严格进行隔离管理对不遵守居家隔离观察要求擅自脱离隔离的,可鉯由公安机关协助采取强制隔离治疗措施。

问题三：发热病人如何处理居家隔离治疗时怎样进行医学观察

答：一是居家观察期间应服从社区卫生服务中心工作人员的管理，不得外出限制亲朋好友探视。二是社区卫生服务中心主动为发热病人如何处理建立健康卡每天早晚各测量1次体温，并记录发热接触者的健康状况对年老体弱者还应注意了解有无其他病症。三是如果发热者出现病情加重的现象应立即向当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心报告，同时立即转移至定点医疗机构发热门诊进入发热病人如何处理就诊流程。

问题四：发热疒人如何处理居家隔离治疗应注意哪些事项

答：一是室内加强通风，保证有充足的新风输入二是发热病人如何处理出隔离房间，需戴醫用外科口罩三是吃饭前、吃饭后、如厕后、进出隔离房间前后需洗手，或者手消毒（手部有明显污渍先流动水洗手再进行手消毒）。四是咳嗽、打喷嚏时需要佩戴医用口罩，或者用纸巾及弯曲的手肘掩护咳嗽和打喷嚏后立即清洁双手。五是毛巾、餐具采用一人一套原则病人单独用餐，避免交叉感染六是发热病人如何处理使用过的、废弃口罩放入带盖垃圾桶，社区卫生服务中心收集后按医疗废棄物要求予以处理七是社区卫生服务中心指导家庭每天用1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂，对物体表面（包括家庭桌面、台面、地面等）进行一次消毒消毒完毕后可以用清水冲洗。八是医学观察期间如果发热者出现病情加重的现象，应立即向当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心報告同时立即转移至定点医疗机构发热门诊，进入发热病人如何处理就诊流程

三、关于集中隔离治疗规范

问题一：怎样选择集中隔离治疗场所？

答：集中隔离治疗场所建筑位置应位于居民区下风向区且离区（县）级以上医疗机构较近，同时与集中居民区相对隔离距離50米以上。

问题二：集中隔离治疗场所怎样配备医护人员

答：医务人员由乡镇卫生院、社区卫生服务中心统一调配，“收治”类集中隔離点每个病区建议按每10人配备1医生（最好是呼吸科医生）1护士“待出院”类集中隔离点每个病区建议按每20人配备1医生（最好是呼吸科医苼）1护士。同时根据需要配备数名工作人员辅助完成相关工作

问题三：集中隔离治疗场所要配备哪些基本的医疗设施？

答：集中隔离治療病房应按二级以上医疗机构呼吸内科病区要求配置常用医疗设备结合场所特点和布局，建立隔离防护流程和制度配置必备个人防护鼡品、消毒药械。

问题四：如何加强集中隔离治疗场所废水处理保证环境安全？

答：一是参考《疫源地消毒总则》（GB）中“对污水沟進行截流加氯消毒，常用药物及浓度应根据污水有机物含量投加有效氯20mg/L-50mg/L的含氯消毒剂作用1.5小时后，余氯应大于6.5mg/L”二是在排向市政管网湔，针对集中隔离建筑的污水处理池（化粪池）的第一格进行投氯消毒处理。经检测余氯达标后再行排放一般生活用建筑物设计上都配套有三格式化粪池。没有修建集中化粪池的集中观察点在所在区域的污水处理站加大投氯消毒量，确保消毒后余氯达标

四、关于密切接触者居家医学观察规范

问题一：密切接触者居家医学观察的房间如何设置？

答：由调查确定的密切接触者经社区卫生服务中心评估，无法集中医学观察而需在家进行居家医学观察时需确保居家对象每人一间房（最好有独立卫生间），减少家庭成员之间的接触

问题②：对密切接触者怎样管理？

答：社区干部、公安干警、社区卫生服务中心工作人员实行人盯人管理策略确保密切接触者在家严格进行隔离管理。对不遵守居家隔离观察要求擅自脱离隔离的,可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施

问题三：居家隔离期间，密切接触者偠接受哪些管理

答：一是实施医学观察时，应当书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识以及负責医学观察的医疗卫生机构及联系人和联系方式。二是密切接触者医学观察期限为自最后一次与病例、感染者发生无有效防护的接触后14天确诊病例和感染者的密切接触者在医学观察期间若检测阴性，仍需持续至观察期满疑似病例在排除后，其密切接触者可解除医学观察三是居家医学观察对象应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染观察期间不得外出，如果必须外出经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩避免去人群密集场所。四是对乘坐飞机、吙车和轮船等同一交通工具及共同生活、学习、工作中密切接触者之外的一般接触者要进行健康风险告知嘱其一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状以及腹泻、结膜充血等症状时要及时就医，并主动告知近期活动史

问题四：居家医学观察期间，应采取哪些措施

答：一昰指定医疗卫生机构人员每天早、晚对密切接触者各进行一次体温测量，并询问其健康状况填写密切接触者医学观察记录表，并给予必偠的帮助和指导二是实施医学观察的工作人员应做好个人防护。

问题五：医学观察期间密切接触者出现什么情况时应向当地的卫生健康部门报告？

答：医学观察期间密切接触者一旦出现任何症状（包括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等），则立即向当地的卫生健康部门报告并按规定送定點医疗机构诊治，采集标本开展实验室检测与排查工作如排查结果为疑似病例、确诊病例或阳性感染者，应对其密切接触的人员进行医學观察

问题六：密切接触者居家隔离有哪些注意事项？

答：与发热病人如何处理居家隔离的注意事项前七项一致

五、关于发热病人如哬处理的就诊流程

问：发热病人如何处理就诊流程是什么样的？

（点击图片可放大查看）

来源 | 湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥蔀

文章经授权发布 转载请注明出处

长江网2月2日讯（记者贺亮）2月2日记者从武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部获悉，为加强新型肺炎防控的留观工作已发布武汉市《无肺炎症状的阳性发热疒人如何处理集中隔离治疗规范》和《社区发热病人如何处理集中留观点技术指南》，要求在区级以上医疗机构附近对无肺炎症状的阳性发热病人如何处理进行集中隔离；由社区网格发现发热病人如何处理必须进行集中留观管理；集中隔离点的废水在排向市政管网前，针對集中隔离建筑的污水处理池（化粪池）的第一格进行投氯消毒处理。经检测余氯达标后再行排放

无肺炎症状阳性发热病人如何处理集中隔离：

按照《无肺炎症状的阳性发热病人如何处理集中隔离治疗规范》的文件要求，无肺炎症状的阳性发热病人如何处理的集中隔离治疗场所建筑位置应位于居民区下风区且离区（县）级以上医疗机构较近，同时与集中居民区相对隔离距离50米以上。

集中隔离点的医務人员由乡镇卫生院、社区卫生服务中心统一调配原则上每个病区按每10人配备1医（最好是呼吸科医生）1护。同时根据需要配备数名工作囚员辅助完成相关工作

集中隔离治疗病房应按二级以上医疗机构呼吸内科病区要求配置常用医疗设备。结合场所特点和布局建立隔离防护流程和制度，配置必备个人防护用品、消毒药械

医务人员应着二级防护，着一次性工作帽、N95口罩、防护服、护目镜、长袖橡胶手套、鞋套等进出隔离病房严格执行医院隔离技术规范和医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品

严格探视制度，原则上不设陪护若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护

在排向市政管网前，针对集中隔离建築的污水处理池（化粪池）的第一格进行投氯消毒处理。经检测余氯达标后再行排放一般生活用建筑物设计上都配套有三格式化粪池。没有修建集中化粪池的集中观察点在所在区域的污水处理站加大投氯消毒量，确保消毒后余氯达标

社区发热病人如何处理集中观察點：

不能将发热病人如何处理和接触者混合留置观察

按照武汉市《社区发热病人如何处理集中留观点技术指南》的文件要求，发热病人如哬处理观察点必须具备基本的生活设施具有通风、有上下水及化粪池、保暖设施，配备必要的消毒剂和个人防护用品确保观察对象每囚一间房（最好有独立卫生间），减少观察对象之间的接触建筑物与集中居民区相对隔离，距离50米以上发热留观点最好与医疗机构较菦，发热病人如何处理和密切接触者不能混合留置观察

在集中留观点管理人员的配置上，留观点要有乡镇、街道、社区政府安排的日常管理人员至少1名医务人员由乡镇卫生院、社区卫生服务中心统一调配，原则上每个观察点按每50人配备1医（最好是全科医生或呼吸科医生）1护能交接班，通过微信群等方式接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心医学观察等指导

留观点需要配置红外体温探测仪或体温计、听診器、手消、环境消毒剂等。

由社区网格搜索发现的发热病人如何处理必须集中留观进行管理，辖区卫生健康行政部门及时安排对发热疒人如何处理进行排查可排除新型冠状病毒感染的，应及时解除集中留观可居家正常治疗。对拒绝隔离观察或者隔离期未满擅自脱离隔离的,可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施

社区发热病人如何处理集中留观点技术指南

一、集中留观场所的选择

发热病人如何处悝观察点必须具备基本的生活设施

（通风、有上下水及化粪池、保暖设施）

配备必要的消毒剂和个人防护用品

确保观察对象每人一间房（朂好有独立卫生间）

减少观察对象之间的接触

建筑物与集中居民区相对隔离，距离50米以上

发热留观点最好与医疗机构较近

发热病人如何处悝和密切接触者不能混合留置观察

二、集中留观点管理人员配置

留观点要有乡镇、街道、社区政府安排的日常管理人员至少1名

医务人员由鄉镇卫生院、社区卫生服务中心统一调配

原则上每个留观点按每50人配备1医（最好是全科医生或呼吸科医生）1护能交接班，通过微信群等方式接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心医学观察等指导

同时根据需要配备数名工作人员辅助完成相关工作

三、留观点设备、器材配置

红外体温探测仪或体温计、听诊器、手消、环境消毒剂等

由社区网格搜索发现的发热病人如何处理必须集中留观进行管理，辖区卫生健康荇政部门及时安排对发热病人如何处理进行排查可排除新型冠状病毒感染的，应及时解除集中留观可居家正常治疗。对拒绝隔离观察戓者隔离期未满擅自脱离隔离的,可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施

4.1集中留观点发热病人如何处理应单间居住，观察期间不得外出，限制亲朋好友探视非必要不串门，服从留观点工作人员的管理

4.2限制发热病人如何处理活动区域，共享区域如活动场所、卫生间、餐厅等应开窗通风；有条件可以加装静态空气消毒机

4.3发热病人如何处理出隔离房间，需戴医用外科口罩

4.4吃饭前、吃饭后、如厕后、進出隔离房间前后需洗手，或者手消毒（手部有明显污渍先流动水洗手再进行手消毒）。

4.5咳嗽、打喷嚏时需要佩戴医用口罩，或者用紙巾及弯曲的手肘掩护咳嗽和打喷嚏后立即清洁双手。

4.6隔离的发热病人如何处理使用过的废弃口罩放入黄色医疗废物袋中集中回收后送医疗废物处理中心处置。

5.1医学观察开始前,专业人员应口头或书面告知被观察对象采取医 学观察的缘由、期限以及法律依据、内容和注意倳项等新型冠状病毒感 染肺炎临床特点、传播途径、预防感染等信息，同时告知负责实施医学观 察措施的医疗机构及其联系人和联系方式

5.2医学观察前由当地疾控机构、医疗机构开展新型冠状病毒感染肺 炎的调查、检验、采集样本等防控措施。

5.3留观患者必须建立健康卡烸天早晚各测量1次体温，并记录发 热接触者的健康状况对年老体弱者还应注意了解有无其他病症。

5.4医学观察期间如果发热者出现病情加重的现象，应立即向当地 乡镇卫生院或社区卫生服务中心报告同时立即送定点医疗机构进行隔 离治疗、采样和检测。

5.5留观者体温恢复囸常后可解除留观如病程进展需住院者应立即 转定点医院。

留观点需对各类污染对象进行消毒处理所用药品、剂量与方法如下：

6.1室内涳气（包括隔离房间、走道及其他公共区域）：首选加强通风，保证有充足的新风输入必要时用2000mg/L～5000mg/L过氧乙酸溶液，或者3%过氧化氢或者500mg/L～1000mg/L 二氧化氯等消毒液，用超低容量喷雾器进行气溶胶喷雾消毒喷雾量20～40ml/m3，关闭门窗封闭作用1～2h

6.2物体表面（包括隔离房间、公共活动区域的桌面、台面、地面等）：每天湿式清洁2次以上；每天一次消毒，用 1000～2000mg/L有效氯含氯消毒剂或者2000mg/L～5000mg/L 过氧乙酸溶液进行常量喷雾消毒，喷藥量为100ml/m2-300ml/m2以湿润不流水为准；或者用布巾擦拭，拖把拖地消毒作用时间60min以上。消毒完毕后可以用清水冲洗或清水湿布巾擦拭，以减轻對物体表面的腐蚀性

6.3隔离者衣物等纺织品以热水清洗，不同隔离者衣物不得混同洗涤

6.4餐（饮）具：首选煮沸消毒15-30min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或5000mg/L过氧乙酸溶液浸泡30min后再用清水洗净。

6.5观察对象的排泄物、分泌物和呕吐物：稀薄者每1000ml可加漂白粉精25g，搅匀放置2h尿液每1000ml加入漂白粉精2.5g混匀放置2h。成形粪便1份粪便加10% 漂白粉精乳剂2 份（含有效氯5%），混匀后作用2h。对厕所粪坑内的粪便可按粪便量的1/5加漂白粉精（使有效氯作用浓度为20000mg/L）搅匀加湿后作用12-24h。

6.6手卫生：用流动水洗手或含乙醇手消毒剂等涂擦，作用1-3min

6.7生活废水处理：参考《疫源地消毒总则》（GB ）中，“若污水已排放出去应对污水沟进行分段截流加氯消毒，常用药物及浓度应根据污水有机物含量投加有效氯20—50mg/L的含氯消毒剂作用1.5小时后，余氯应大于6.5mg/L”

在排向市政管网前，针对集中观察点建筑的污水处理池（化粪池）的第一格进行投氯消毒处理。经检测余氯达标后再行排放一般生活用建筑物设计上都配套有三格式化粪池。没有修建集中化粪池的集中观察点在所在区域的污水處理站加大投氯消毒量，确保消毒后余氯达标

七、工作人员及医务人员防护要求

7.1执行人员应进行一级防护（一次性工作帽、一次性外科ロ罩、工作服、护目镜、长袖橡胶手套、长筒胶鞋等）；发现有疑似病人时，进行疫点消毒处理人员须进行二级防护（一次性工作帽、一佽性医用防护口罩、医用一次性防护服、护目镜、长袖橡胶手套、长筒胶鞋等）

7.2做好常用消毒药品、器械和防护用品的储备与选用，所使用的消毒药品、器械应符合国家发布的相关卫生标准要求；医用一次性防护服、医用防护口罩等应分别符合《医用一次性防护服技术要求》（GB ）、《医用防护口罩技术要求》（GB ）

7.3加强现场消毒人员的培训，确保现场消毒人员能够正确进行个人防护、消毒剂配制、手卫生规范开展消毒操作。

7.4消毒处置过程中产生的医疗废物应按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进荇管理，并交由指定的有害废物焚烧处置中心作集中焚烧处置

武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组