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　　第一部分 技能选择题
　　（l～100题，共100道题）
　　本部分由12个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个正确答案。错选、少选、多选，该题不得分。
　　一般情况：男，25岁，未婚，公司职员。
　　求助者自述：近半年来感觉心烦意乱、头痛，因为总有人在说我的坏话。我发现每天只要我一走进办公室，同事们就马上不说话了，我知道他们刚才肯定在讲我的坏话。有时回到家里，我耳朵里还能听到他们的议论，说我这个人太花心、缺德、破坏别人夫妻关系等等。这种声音时隐时现，我自己根本控制不了。最初我不清楚是怎么回事，现在我明白了，是有人用电磁波在控制我，指挥我的大脑，使我失去了自由。你说，我还能去上班吗？
　　求助者母亲：这孩子从小身体健康，学习、生活很顺利，只是性格内向，我们管教也比较严厉。半年前与女朋友分手了，心里很难过，经常暗自流泪，情绪较为低落，遇到一点小事就发脾气。开始变得敏感多疑，总是说有人跟他过不去，说他的坏话，甚至窗外有人咳嗽也认为是冲着他的。有时又笑容满面地告诉别人自己罪恶累累，有人在背后捉弄他。外出时拒绝乘坐地铁，问其原因，他说在站台上时，总是控制不住想跳下去的念头，为此感到很害怕。同事反映，工作时总是发呆，做事丢三拉四，很少与人交流。现在基本不上班了，整天呆在家里。原来母子感情很深，可现在当母亲生病或不舒服时，关心体贴的话越来越少，变得疏远和冷淡。与病前相比，判若两人。总说自己肚子不舒服，也说不清具体地方和怎么不舒服。做事情缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活变得懒散，不叠被，不洗脸。但对家中的门窗是否关好特别关注，尤其在晚上总是检查多遍才行。劝其来心理咨询，说自己又没精神病，干吗去看心理咨询。这次是说来进行健康咨询，才勉强前来。
　　多选：6．为明确诊断还应收集的资料包括（    ）。
　　C．求助者既往心理咨询史    D．求助者的人际关系情况
　　多选：7．该求助者的意志行为障碍包括（    ）。
　　单选：9．对于该病例，最恰当的处理方式是（    ）。
　　多选：10．该求助者出现精神问题的社会原因包括（    ）。
　　一般资料：女，23岁，单位职员。
　　求助者主诉：与人交往紧张，不敢看人2年，伴失眠6个月。
　　了解求助者的基本情况后，心理咨询师决定采用系统脱敏法为求助者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中的一个片断：
　　心理咨询师：能把你想像的场面描述给我听吗？
　　求助者：（继续闭着眼睛慢慢描述）我在一个幽静的地方漫步，脚下是弯弯曲曲的石板小道，道旁是参差不齐的灌木丛。远处，远处有一口池塘，塘中有几只鸭子在嬉戏……
　　心理咨询师：能看清楚是几只吗？
　　求助者：能，3只。
　　心理咨询师：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你紧张吗？
　　心理咨询师：如果按焦虑等级评分，该评多少？
　　求助者：应评0分。
　　多选：15．建构理想的焦虑等级的具体要求包括（    ）。
　　A．每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度
　　B．各焦虑等级之间级差尽量均匀
　　C．焦虑等级的设定主要取决于求助者本人
　　D．焦虑等级的设定主要取决于心理咨询师本人
　　A．按照焦虑等级表，由小到大逐级脱敏
　　B．当求助者感到焦虑紧张时，令其停止想像，全身放松
　　C．对同一级焦虑水平，可以反复想像和放松多次
　　D．求助者的焦虑分数低于25分，方可进行下一级的训练
　　多选：17．针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法不包括（    ）。
　　A．多种情境一并处理
　　B．每种情境单独处理
　　C．制定一张综合的焦虑等级表
　　D．每种情境制定一张焦虑等级表[nextPage]
　　一般资料：男，43岁，硕士，公司副总。
　　求助者主诉：晋升失败，焦虑伴胸闷、失眠2个月。
　　案例介绍：求助者在一家证券公司担任副总，2个月前公司总经理职务发生变动，求助者一直在为升为总经理职务而努力，员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情。没想到总部派另一人来担任总经理，求助者觉得这是一件非常丢人的事情，因而对领导非常不满，工作也失去以往的热情。觉得自己怀才不遇，并在暗暗寻求新的合适的单位跳槽，但谈过几家单位后都不理想，从而开始觉得自己是一无所长、一文不值的人。想着自己的孩子还未上大学，妻子单位的效益也不好。感觉以后的生活压力非常大，每每想到这些经常整晚无法入睡，食欲下降，体重减轻，经常感觉胸闷。在妻子的劝说下，来心理门诊寻求帮助。
　　心理咨询师决定采用认知疗法为其咨询，以下为其中的一个片断。
　　求助者：这次没得到晋升，对我来说是一件糟糕至极的事情。
　　心理咨询师：为什么是一件糟糕至极的事情呢？
　　求助者：没得到晋升，我就必须在以后接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。还有，得到晋升还可以得到好的名声，没有晋升，就没有好的名声。
　　心理咨询师：好的，你所说的是你没得到晋升的不好之处，但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试，让我明白你为什么感到糟糕至极。
　　求助者：但是，我已经为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我需要它。
　　心理咨询师：为了得到这次晋升，你可能的确是努力了很久了，但没有获得这次晋升对你来说只是一件很不幸的事情而已，你为什么会觉得糟糕至极呢？
　　求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事情？
　　心理咨询师：对了，糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者就再也快乐不起来了，它意味着100％的坏。好，接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事？
　　单选：18．该案例中，针对求助者“糟糕至极”的想法，用（    ）法纠正更有效。
　　多选：19．该案例中，求助者错误的自我观念包括（    ）。
　　多选：20．针对求助者错误的自我观念进行语义分析时，应注意（    ）。
　　A．“主语―谓语―表语”一般是代表求助者深层错误观念的句子结构
　　B．可将其扩充为更具体更客观的句子
　　C．该练习应按一定层次进行
　　D．该练习不适合作为求助者的家庭作业
　　单选：25．按照贝克的认知治疗技术，该咨询片段应属于（    ）。
　　一般资料：女，38岁，小学教师。
　　求助者主诉：头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年。
　　了解求助者的详细情况后，经协商，求助者接受肌电反馈治疗。
　　第1次治疗：在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后，首先将电极安放在她的手臂上。让她用劲和放松，然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练，她对治疗仪发生了兴趣，激发了她接受反馈训练的动机。然后，心理咨询师将电极安放在求助者额部，此时肌电持续在15微伏左右。心理咨询师告诉她，这个数字意味着她目前处于一个极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松，这个数字是可以改变的，当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。
　　第1次治疗结束后布置家庭作业，让求助者练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。
　　单选：31．生物反馈技术的最早临床应用者是（    ）。
　　多选：32．目前临床常用的生物反馈仪有（    ）。
　　多选：34．肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括（    ）。
　　单选：35．在肌电生物反馈法治疗前的准备工作中，最重要的是（    ）。
　　C．治疗师掌握反馈仪的使用方法    D．求助者愿意接受生物反馈疗法
　　单选：36．为了巩固肌电生物反馈疗法的疗效，应当（    ）。
　　多选：37．肌电生物反馈仪最常放置的部位有（    ）。
　　一般资料：男，20岁，工人。
　　求助者主诉：因害怕触电，焦虑不安，失眠2个多月而来就诊。
　　案例介绍：求助者自幼胆小内向，常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不好未考上大学，来某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧，看到“高压危险！”“小心触电！”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天，在工作台面操纵开关时，手指不小心接触了工作台面，顿感手臂发麻，全身发软，随即倒地。同事赶紧围上来，见其呼吸急促，面色苍白，语声轻微，是“触电”了。经测试，工作台面并无电流。求助者无法正常上班，求助者的父亲强迫其上班，并骂他是草包。于是求助者焦虑不安，夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间，由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案：
　　第一步，给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理，使求助者从观念上改变工作台面漏电的看法。
　　第二步，由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示，那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做，然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关，又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施，如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏，并让其观察动作的结果――各仪表的变化或其他什么指标，使求助者确认工作台处于工作状态，但确实没有漏电。
　　经上述治疗后不到半个月，求助者已能单独上班。
　　多选：43．影响该疗法的效果的因素包括（    ）。
　　C．示范者与求助者的相似性    D．对正确模仿行为强化的时机
　　多选：44．求助者的感知症状不包括（   ）。
　　单选：46．最适合运用该疗法的对象包括（    ）。
　　一般情况：女，35岁，幼教老师。
　　求助者主诉：阵发性地呼吸急促、坐立不安、心悸、手脚麻木等3个月。
　　案例介绍：求助者婚后多年不孕，曾做诊断性刮宫，术后出现阴道流血，听同事说有癌变的可能，更加恐慌，甚至见血就怕。既担心得了不治之症又怕丈夫嫌弃自己，出现失眠、烦躁、易激惹等表现，3个月后症状加重，出现发作性烦躁、坐卧不安、呼吸急促、胸闷、心悸、手脚麻木等症状，发作当时有濒死感。每次发作半小时至一小时不等，后来症状加重，间歇期不明显，整日忧心忡忡，有自杀企图，尚未采取主动行动。完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。
　　在母亲的陪同下，自愿来心理科就诊。
　　多选：47．对本案例特点不正确的描述是（    ）。
　　单选：49．引发求助者心理和行为问题最直接的原因是（    ）。
　　多选：51．排除求助者精神病性精神障碍的依据是（    ）。
　　多选：53．该案例需进一步收集的信息有（    ）。
　　多选：54．求助者的植物神经功能障碍症状没有（    ）。
　　单选：55．根据许又新教授的评分标准，该求助者的社会功能评为（    ）。
　　多选：56．对该求助者心理与行为表现作定性分析的依据是（    ）。
　　单选：57．根据许又新教授的评分标准，该求助者的精神痛苦评为（    ）。
　　一般情况：女，22岁，职员。
　　求助者主诉：未婚怀孕6个月，伴焦虑失眠3个月。
　　案例介绍：求助者的男友意外身亡后，当时求助者身心非常脆弱，老板趁虚而入，希望求助者能为他生个孩子，因为他的太太无法生育。并且：只要求助者怀孕，就和他太太离婚，和求助者结婚。到现在求助者已怀孕6个月，可是他却推三阻四的，不再提和求助者结婚的事情。随着肚子一天天变大，求助者越想越担心，时常焦虑烦躁，并出现睡眠障碍。原来看到小婴儿还逗着玩一玩，现在都不想看到小孩了。想到自己的将来，现在不知还该不该要这个孩子。故前来咨询。
　　下面是心理咨询师和求助者的一段对话：
　　心理咨询师：老板欺骗了你，不履行他的，你感到愤怒，也怨自己傻。
　　求助者：我不只是生气，我也不想见到他，他……让我害怕。
　　心理咨询师：你不只是对他生气，你对他还存在恐惧，告诉我他让你恐惧的原因！
　　求助者：唉！我是真的很傻。我……（沉默约1分钟）
　　心理咨询师：刚才你似乎有什么重要的想法出现，不知道你想到了什么？
　　求助者：我刚刚在想，如果不是当时鬼迷心窍，迷恋老板事业有成，可以给我富裕的物质生活，而且贪图成为人人羡慕的老板娘，我也不会落到这种下场了。
　　心理咨询师：现在你很后悔当时的做法……
　　单选：60．心理咨询师在上述谈话中不恰当的技术有（    ）。
　　多选：61．心理咨询师在上述谈话中应用过的技术有（    ）。
　　单选：63．对于目前求助者的问题，心理咨询师应（    ）。
　　A．主观世界和客观世界统一    B．精神活动内在一致
　　多选：66．和求助者讨论的咨询方案应该包括（    ）。
　　一般情况：女，30岁，已婚，公务员。
　　求助者主诉：对食品安全问题不放心4个月，伴反复检查、苦恼2个月。
　　案例介绍：求助者近4个月来对食品安全问题越来越不放心，不敢在外边的饭店吃饭，担心饭店的菜洗不干净，炒菜用的油是泔水。不敢吃牛肉干，害怕得疯牛病，不敢吃猪肉，猪饲料中激素太多。尤其是“福寿螺”事件后，不仅小龙虾之类，甚至海鲜类的食物也拒绝吃了。米饭也是尽可能少吃，因为大米上的农药实在是太多了。求助者认为吃饭实在是令人头痛的事，“不吃饭饿死，吃饭毒死”。眼看着求助者的进食量越来越少，体重明显下降，她丈夫非常担心其身体差，不能孕育一个健康的孩子。因而，每天监督她进食，这遭到求助者的强烈反对，为此二人经常争吵，求助者为此非常苦恼。近2个月来开始担心自己家的煤气没关好，每次不管出门还是晚上睡觉前都需要反复检查、为此求助者经常上班迟到，感觉非常辛苦，也想控制不检查那么多次，但又不放心。在丈夫的提醒下，自己来到心理咨询中心咨询，希望早日解脱烦恼。
　　单选：67．求助者的求医行为主要表现为（    ）。
　　C．神经症性心理问题
　　多选：69．本案例中求助者的心理问题需与（    ）鉴别。
　　多选：70．本案例需要进一步收集的信息有（    ）。
　　C．4个月前有无特殊生活事件