因为比较胖,多 囊 卵巢不孕吗?

多囊卵巢患者胖是因为体内存在胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低,就会导致糖代谢异常,继而容易引起血糖升高、肥胖等问题,不仅如此还会出现多毛、痤疮等症状。

对于胖多囊来说,减肥是阻断高雄激素和高胰岛素间恶性循环的有效方式,可以改善卵泡发育环境,同时也可以提高患者对药物的敏感性,减轻患者的远期并发症。

多囊肥胖和中年发福肥胖不同,多囊肥胖的前提是饮食未发生很大变化但体重却不断增加。有研究表明,多数的胖多囊患者是可以通过减重改善多囊症状,恢复自然排卵的。

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  受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任 林仲秋教授 李晶博士

  阿芳身材丰满,尤其是腰臀部圆润,阿芳的婆婆对此非常满意,觉得阿芳丰乳肥臀,好生养,是旺家的福相。但没想到阿芳过门后两年,肚皮都不见动静,婆婆的脸色就越来越不好看了,阿芳和丈夫心里也着急,就双双来到医院检查。结果发现,阿芳患有多囊卵巢综合征,这是她两年不孕的罪魁祸首。

  中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说,多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病,据统计,每十名妇女当中便有一名多囊卵巢综合征患者,而目前看来发病率还有逐渐升高的趋势。16岁到40岁的妇女是多囊卵巢综合征的主要高发人群。

  多囊卵巢综合征的原因目前尚未清楚,与遗传、代谢及内分泌等多种因素有关。很多多囊卵巢综合征患者都有高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。林仲秋教授说,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,多囊卵巢患者常有月经不规律(主要表现为月经稀发、月经量少、闭经)、不孕、男性化表现(如多毛、痤疮等)、肥胖。由于该病涉及多个系统,如果疾病长期存在,患者发生肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、心血管系统疾病和糖尿病的风险会显著升高。

  很多青春期的女孩子月经不规律,有时2个月来一次,有时半年不来,突然又恢复正常。很多长辈会说,女孩子月经不规律是正常的,长大后就会好的啦!对于这种情况,林仲秋副院长说,家长切勿掉以轻心,因为目前已有研究发现青春期多囊卵巢综合征患者发生不孕症、高血压和子宫内膜癌的风险都会增加,发生糖尿病的机会甚至比正常人高5-10倍,而缺血性心脏病和心肌梗塞发生率会增加7倍。如果月经不调又长了痘痘或者身材丰满,最好前往医院检查,以排除多囊卵巢综合征。林仲秋教授指出可参考以下标准对青春期多囊卵巢综合征进行诊断:初潮2年后月经稀发;有高雄激素血症的临床表现(持续痤疮、多毛);血清学检测提示高雄激素血症;胰岛素抵抗/高胰岛素血症;B超检查提示卵巢呈多囊性改变。如果符合上述5条中的4条即可诊断。

  林仲秋教授提醒妈妈们,千万不要以过来人的经验忽视女儿月经不规律,发现这些情况时要及早进行规范治疗,及时纠正多囊卵巢综合征造成的内分泌和代谢紊乱,减少近期和远期并发症的发生率。像阿芳这样,调整内分泌状态排除代谢性疾病并进行合理地促排卵治疗后,很快便怀上了宝宝,顺利当上了妈妈。(文/通讯员 梅枚) 

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