赵骞康主治医师天津市职业病防治院
神经内科
2019-05-02
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00:0001:35医生主讲实录经颅磁刺激仪应用在脑梗塞上主要是为了用于中枢神经系统大脑部位，使之产生感应电流并改变皮质神经细胞的动作电位来引起一系列的生理生化反应，从而来影响脑内的一些血液代谢，神经细胞的代谢和神经电活动的磁刺激技术。这种治疗的一些方法目前来说疗效并不是很肯定，但是它是一种首创的大脑的皮质刺激方法，具有无痛无损伤，操作简便，安全可靠等优越的一些地方，而这种磁刺激信号可以无衰减的透过颅骨而刺激到大脑皮质。实际应用并不局限于头脑的刺激，还可以对于相应的一些肢体的废用或者是一些肌肉同样的进行相应的刺激，对于相应的一些脑梗塞康复期甚至是出现了一些帕金森病，癫痫情况等等都是有一定帮助的，对日后的康复还是有一定效果的。以上内容仅供参考
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生活当中每个人都有身体感到不舒适的时候，大家都会选择到医院做一个全面的检查，这些检查当中往往都会有一个核磁共振。磁共振是指自选磁共振现象，它的意义其实非常的广泛，包括核磁共振，电子顺磁共振，或称电子自旋共振。但是医生一般不建议大家进行核磁共振检查，不是必须需要做的话是不会推荐的，那么此时很多人心里有一个疑问，这到底是为什么呢？做核磁共振能检查出什么疾病？1.头部疾病头部核磁可以进行颅脑内疾病的筛查，比如常见的脑出血、脑梗塞等。具体到肿瘤领域，核磁共振，尤其是增强的核磁共振，能为脑转移瘤、脑部原发肿瘤提供大量的诊断信息。因此，目前核磁共振是颅内肿瘤筛查的一个首选检查手段。2.腹部疾病主要用于上腹部、肝、胆、胰、脾、肾的病变鉴别，特别是良恶性病变的鉴别诊断。3.盆腔疾病可以用于男性前列腺癌的诊断，女性子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌的诊断。4.颅脑病变如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎症、脑发育畸形、脑血管异常等。颈椎、腰椎病变，如椎间盘突出、椎体骨折、椎管占位等。为什么“磁共振”尽量不要做？多数人蒙在鼓里，与这5点有关系1.价格昂贵磁共振的设备本身比较昂贵，所以进行磁共振的检查费用比较高，再加上磁共振是按照检查部位来收费，可能需要1000左右。如果病情没有得到明确的确诊，需要检查的部位会更多，费用将会更高。对于一些普通家庭来说，可能很难承担，所以在身体没有大问题，症状不是特别明显，不建议做核磁共振，既浪费金钱又浪费时间。2.花费时间较长做核磁共振的检查时间相比其它的影像学检查确实要很长的时间，一般最快的也要10分钟，慢的甚至要个把小时。磁共振是高端的影像学检查方法，成像的序列较多，有常规的t1、t2、fliar序列，还有特殊的dwi弥散成像，有的还需要做增强检查，还有特殊的血管成像、水成像、波谱分析。3.有些病症并不适合做磁共振检查任何的疾病治疗都讲究对症下药，不同的疾病也需要不同的治疗方式，检查方式也是一样的道理。对于核磁共振检查，只是和心血管疾病和神经系统疾病。在做检查的时候，核磁共振需要通过水分子进行参与，因为磁共振检查需要借助体内的氢原子。通过磁振动来反馈给机器，如果器官中没有水分，是不能进行磁共振检查的，比如肠道疾病。4.体内有金属物质的人群不适合身体当中有金属物质也不可以进行核磁共振检查，因为磁共振引起的磁场是顺磁性的。而金属特别是铁元素、铜元素等都是顺利磁性物质，当身体当中有金属物质时，在身体内做核磁共振检查就会容易带来体内金属位移，会容易带来全身发热的现象。甚至，还会容易导致局部软组织出现烧伤的问题。5.检查部位核磁共振的成像原理主要是利用磁场引起体内水分子位置的改变而进行分析观察，有些部位的含水量较少、气体较多。亦或是存在不停的搏动，如胃部、心脏等，无法清晰的成像，可能会影响对疾病的判断，所以医生会不推荐做核磁共振。如果盲目要求进行核磁共振检查，有可能会导致检查图像不清晰，反而会耽误病情的诊治，所以不要盲目要求做某些检查。核磁共振与CT的4大区别：1.两者工作原理不同磁共振利用人体氢原子的原子核，在核磁共振仪器磁场内产生共振，以及还原过程中释放能量信息，再通过高能电子计算机系统采集信号，最终通过数字化重建技术，转换成磁共振图像。而CT成像原理，只是简单利用X线成像原理形成图像。2.价格不同CT检查价格在500~600之间，增强CT因为需要注射造影剂，所以价格会上升在1500~2000左右。相对比普通CT扫描和磁共振的价格会高些，在700~800左右，若要做增强核磁共振，价格是在2500左右。3.对患者身体有无影响CT检查使用的是X射线，对身体会有一定的辐射。对于身体健康的人来说，是不可以做过多CT检查的，没有特殊情况的话，一年最多1-2次就可以了。然而核磁共振是安全的，对身体没有辐射，也不会对身体造成损伤。而核磁由于是磁场成像，所以对人体影响并不是很大。4.检查时间不同核磁共振和CT的检查时间也是有所不同的，CT的检查时间往往比较短，通常可以在十分钟之内完成。而核磁共振由于它检查的比较全面，清晰度也比较高，所以它的检查时间相对来说较长一点，大约需要半个小时左右。所以，如果患者在时间比较紧急的情况下可以选择CT检查。5.要求不同虽然做CT和磁共振检查时都要去除身体上的金属物品，但磁共振要求更高，一切铁磁性物品均不能进入检查室，包括陪同检查的人员也要去除。轮椅、平车等更不能推进检查室。延伸：做核磁共振检查时，要注意以下这两点一：避免带金属配件在做核磁共振检查的时候，如果有金属部件可能会造成检查的时候产生伪象，甚至还会产生一些磁场，影响核磁共振检查的结果。在平时生活中尽量选择一些宽松棉质类的衣服，在检查之前，需要将自己的金属类物质提前摘下。二：要禁食6小时如果需要进行腹部检查，则要提前禁食6个小时以上，并且需要在检查之前提前训练腹部呼吸。同时还需要练习15秒钟的憋气，以便更好在进行腹部磁共振检查期间呼吸，提高检查结果的准确性。}