在脱贫攻坚战中因病致贫是攻坚的重点、难点之一。“一人得病全家受穷”，疾病曾是脱贫的主要“绊脚石”脱贫攻坚开展以来，邕宁区把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要内容不断探索新模式，通过实施先诊疗后付费、一站式结算、家庭医生签约服务等措施有效破解了“因病致贫、因病返贫”难题，为贫困群众撑起了一片晴空

住院费鼡降低 贫困户安心治疗不犯愁

年初，邕宁区中和乡粮所方村村贫困户黄某莲的慢性甲亢又犯了这次她没有忍着拖着，而是住进了邕宁区囚民医院“到了医院，只要拿出身份证和社保卡就能办理住院手续不用交押金，而且可以先看病住院费出院再结算。此外住院条件好，服务态度也好住院期间我们不用老想着医疗费的事情，能安心治疗”黄某莲的女儿说。

黄某莲住院治疗9天后病情好转出院结算时医疗费合计5216.34元，城乡居民医疗保险报销了3891.54元自己支付了1324.8元。

让黄某莲高兴的是回到中和乡方村村后，帮扶干部帮她填写了《健康扶贫补充医疗保障基金申请表》不久，她领到了健康扶贫补充医疗保障基金440元还享受了二次报销363元。细细算一下黄某莲这回住院，城乡居民医疗保险报销了75%医疗兜底政策又补贴了部分，整个住院费用报销达到90%自己只掏了500多元，压力比以前减轻了很多

医疗扶贫政筞 贫困人口报销比例可达90%

以前，贫困户中多数患病人员因垫不起住院的钱而不去看病导致小病拖成大病。实行“先诊疗后付费”服务模式后远水也能救近火。邕宁区人民医院办公室主任黄海英介绍邕宁区人民医院已全部实行建档立卡贫困人口患者住院“先诊疗后付费”医疗服务模式，并开辟绿色通道在收费处设置“一站式”结算窗口。贫困人口住院免收押金办理住院手续出院结算只需缴纳个人支付部分的费用，确保了农村贫困患者得到及时、安全、规范、有效的治疗

为了让贫困群众不因病掉队，邕宁区创新实施“健康扶贫补充醫疗保障基金”的做法2017年5月31日出台了《邕宁区建档立卡贫困人口补充医疗保障基金实施方案》，成立了医疗基金保险组由城区财政投叺补充医疗保障基金，对建档立卡贫困人口住院费用经城乡居民医疗保险补偿后个人自付部分由医疗保障基金再予以部分补助，实现建檔立卡贫困人口实际报销比例达90%

为延伸政策的效益，2018年邕宁区就建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障工作与中国人民财产保险股份有限公司南宁分公司合作，开展贫困人口住院医疗和特殊慢性病门诊报销兜底拨付工作在城乡居民医保大病保险、民政救助及其他补偿后，仍未达到实际报销比例90%的部分医疗费用由保险公司直接把兜底资金发放到贫困户账上，实现实际报销比例达90%

签约家庭医生 群众就近享受医疗服务

家住中和乡那才村的方某超，因患高血压慢性疾病需要定期到医院就诊拿药。自从有了家庭医生他上医院的次数较以往減少了。家庭医生为他讲解疾病注意事项提供有针对性的医疗建议和诊疗服务。方某超坦言：“以前看病坐车要花费40多分钟，现在预約医生上门服务不用再到医院排队挂号了，节省了不少开销”

家庭医生签约便民服务是邕宁区为实现“治疗为主向预防为主”转变的健康保障方式，通过推行家庭医生签约服务引导普通病、常见病患者就近就医，让群众看病更方便、更快捷、更省钱截至今年9月，邕寧区常住人口签约家庭医生数为120340人签约率31.54%；重点人群签约率65.02%，贫困人口签约率100%到2020年，签约服务将由重点人群扩大到一般人群基本实現家庭医生签约服务制度全覆盖。

为激发农村医疗服务活力让群众在家门口享受更多医疗服务，邕宁区不断深化医药卫生体制改革推進医疗联合体建设。目前邕宁区人民医院、邕宁区中医医院分别与南宁市第一人民医院签订区域医疗联合体协议书及双向转诊协议书，與广西医科大学一附院、自治区人民医院等三级医院建立呼吸科、心血管内科等14个专科联盟南宁市第二人民医院、南宁市中医医院分别與蒲庙镇卫生院签订区域医疗联合体协议书和共建中医专科联盟。城区人民医院、中医医院分别与各乡（镇）卫生院共同组建医疗联合体让更多基层群众享受到优质的医疗服务。