陕西神木相关负责人称免费医疗尚未达预期水平
核心提示：陕西神木县推出全民免费医疗后在社会上反响强烈，针对外界褒贬不一的免费医疗，神木县相关负责人称免费医疗尚未达预期水平，他还透露，成都市卫生局正在当地进行考察，试图复制这一模式。
21世纪经济报道6月10日报道 今年3月1日，神木县《全民免费医疗实施办法(试行)》在经过一年多的论证之后正式推行。在这个实施办法中，凡是参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险、具有神木县户籍的城镇居民，都将享受免费医疗的惠泽。
6月5日，记者在当地走访中了解到，对于外界褒贬不一的免费医疗，神木并未感受到压力，相反地相关负责人称，“还没达到我们预期的水平”。
免费医疗现状
神木县共有大小医院14所，此次纳入县级免费医疗定点医院共有7所，分布在县城不大的区域内。这7所医院中，除新近启用的神木县医院属于公立医院外，其它的属于经过改制的非营利性民营医院。
神木县负责免费医疗实施的主要机构是康复工作委员会。康复委主任、县卫生局副局长、张波在接受本报记者采访时表示：“当初14家医院都报名参加免费定点。经过专家的量化打分，才选择了这7家。这些医院在人员、设施、床位数等方面是比较优秀的。”
记者在定点医院之一的神木二院看到，4月份参与报销的病例都被列在表上，报销金额多在千元之上，最高的接近2万元。按照神木现行的政策，住院病人实行起付线报销制度，县级医院为每人次起付线400元，起付线以上费用予以报销，每人每年累计报销医药费不超过30万元。
自神木免费医疗实施以来，3月份全县报销金额为960万元，4月份为1270万元，5月份最新数据为1170万元。以神木二院为例，副院长王宗学介绍：“三、四月份是住院高峰，病人数同比增加了15%-20%，而现在情况已经缓解。近两月医院的报销金额都不超过200万。”
张波介绍，神木县人口接近40万，按照这一标准，“当时测算的数字是全年报销1.5亿-1.8亿。现在看来，实际情况并没有我们想象的那样紧张。”
而按照国家现行标准，2008年神木农村合作医疗基金总收入为2498万元，城市合作医疗基金收入505万元。按此计算，当地预期的保障额度是国家标准的5倍。
作为煤炭、有色金属资源大县、神华集团的发源地，神木县财政实力惊人。2008年县财政总收入72.27亿元，列陕西省县级排名第1位。有当地官员向本报记者透露，今年神木财政收入将肯定超过100亿。因此，张波表示：“长期支持全民免费医疗，不会给县财政带来很大的压力。”
不过，住院费用高额的报销保障并没有延伸到门诊上。按当地规定，门诊病人享受的是全民医疗卡制度，每人每年报销额度仅为100元。
在神木二院当地著名的心脑血管专家门诊，记者看到陆续有病人前来就诊，主治医师一般要求病人做X光等检测项目以辅助治疗。一位医生告诉记者：由于是门诊，这些并不便宜的费用只能纳入100元的门诊报销中，超过部分需病人自付。
不过，神木县为此设计了一些补充政策，如对于慢性病门诊提高报销限额等，然而，能否住院仍是报销的门槛。
医院盈利模式
神木医改造成了当地医院的两极分化。县汽车站旁的精煤职工医院可以用门可罗雀来形容，院长牛恋表示：“如果不获得定点医院资格，基本就很难维持下去。”其他几家非定点医院也大致如此。定点医院则是另一派景象，王宗学告诉记者：“二院共有200张床位，现在还空有20张。”
尽管医疗免费，但定点医院营收却没有受到影响。政策规定，住院实行病人先行垫付所有费用，待出院后报销。相比起以往通过医保、新农合的报销途径，医院回款更加方便。王宗学介绍，每月5日，县里会将上月的报销款发放到患者手中，这样一些借钱看病的病人也就没有后顾之忧。而门诊中发生的费用由于比例很低，因此合作医疗基金与医院的结算途径也非常通畅。
然而记者在调查中发现，过度报销的现象依然存在。县里为控制报销金额，规定住院总费用中，总药费比例控制在50%以下，自费药品比例控制在10%以下。然而在实际操作中，多家医院都超过这个限额。王宗学表示：“二院3月份药费比例偏高，4月份控制到了53%。”
卫生部今年年初公布的统计数据显示，2008年前3季度，全国县属医院住院病人药费比重约为44%。相比而言，神木定点医院药费比例显然偏高。医院开高价药是这一比例偏高的主要原因。
据了解，神木的报销标准是陕西省医保药物目录，共涉及西药991种，中药622种。除了少数营养药之外，绝大部分药品都能得到报销。
张波坦言：“药费比例过高与用药目录有关。国家出台基本药物目录之后，我们会以实用性、可操作性更强基本药物为基础，一些进口药、高价药会受到控制。”
6月5日，陕西省选择榆林、宝鸡作为试点地区，试行取消15%药费加成，代之以药事服务费。然而记者从当地官方、院方了解到，这一政策尚未在榆林所辖的神木县推行。“以药养医”的盈利模式，在神木县并未得到有效突破。
医院另一部分收入即政府补贴，张波表示仍将持续。他认为，“公立医院作为定点医院，收入比过去有所增加，赢利可能更高了，但公立医院承担一些公共卫生的职责，运作成本要高于民营医院，还不能达到自己养活自己的能力。”
事实上，仅有耗资1.5亿元建成的神木县医院能享受到补贴。对于其他既非定点医院、又不能享受补贴的民营医院来说，除了扩大投入，争取分食免费医疗的杯羹之外，日子并不好过。
一位当地医院院长透露：县上有次会议明确指出，不会通过托管等方式将其他非定点医疗机构纳入免费医疗的范围。“如果在实践中发现治疗资源不足的情况，政府会通过提高现有医院投入。”张波也表示：“现在没有看到有托管的趋势。”
令周边县市都艳羡的免费医疗至今仍严格限制在神木户籍居民中，当地政府也一直声称“神木免费医疗推广意义不大”。但张波透露，成都市卫生局正在当地进行考察，试图复制这一模式。
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作者：王卓铭)
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作者：乔晶
鎮ㄧ殑娴忚?鍣ㄤ笉鏀?寔HTML5 video鏍囩?.
[video:我县首台“声光电”康复治疗仪落户二院]
　　我县首台“声光电”康复治疗仪落户二院
　　【正文】7&月9&日，一台价值38万元的“声光电”康复治疗仪落户我县第二医院，这也是我县首台“声光电”康复治疗仪，主要用于治疗脑血管病所导致的致残性后遗症。据了解，这台“声光电”康复治疗仪我县慈善协会向中慈国际交流中心争取到的。
　　【同期 神木县二医院院长 王宗学： 这台声光电康复治疗仪填补了我县治疗偏瘫病人的空白，这台设备对脑中风和偏瘫病人的早期和后期的康复治疗具有明显的疗效，是我县及周边地区偏瘫患者的福音。】
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神木医改造成了当地医院的两极分化。县汽车站旁的精煤职工医院可以用门可罗雀来形容，院长牛恋表示：“如果不获得定点医院资格，基本就很难维持下去。”其他几家非定点医院也大致如此。定点医院则是另一派景象，王宗学告诉记者：“二院共有200张床位，现在还空有20张。”
尽管医疗免费，但定点医院营收却没有受到影响。政策规定，住院实行病人先行垫付所有费用，待出院后报销。相比起以往通过医保、新农合的报销途径，医院回款更加方便。王宗学介绍，每月5日，县里会将上月的报销款发放到患者手中，这样一些借钱看病的病人也就没有后顾之忧。而门诊中发生的费用由于比例很低，因此合作医疗基金与医院的结算途径也非常通畅。
然而记者在调查中发现，过度报销的现象依然存在。县里为控制报销金额，规定住院总费用中，总药费比例控制在50%以下，自费药品比例控制在10%以下。然而在实际操作中，多家医院都超过这个限额。王宗学表示：“二院3月份药费比例偏高，4月份控制到了53%。”
卫生部今年年初公布的统计数据显示，2008年前3季度，全国县属医院住院病人药费比重约为44%。相比而言，神木定点医院药费比例显然偏高。医院开高价药是这一比例偏高的主要原因。
据了解，神木的报销标准是陕西省医保药物目录，共涉及西药991种，中药622种。除了少数营养药之外，绝大部分药品都能得到报销。
张波坦言：“药费比例过高与用药目录有关。国家出台基本药物目录之后，我们会以实用性、可操作性更强基本药物为基础，一些进口药、高价药会受到控制。”
6月5日，陕西省选择榆林、宝鸡作为试点地区，试行取消15%药费加成，代之以药事服务费。然而记者从当地官方、院方了解到，这一政策尚未在榆林所辖的神木县推行。“以药养医”的盈利模式，在神木县并未得到有效突破。
医院另一部分收入即政府补贴，张波表示仍将持续。他认为，“公立医院作为定点医院，收入比过去有所增加，赢利可能更高了，但公立医院承担一些公共卫生的职责，运作成本要高于民营医院，还不能达到自己养活自己的能力。”
事实上，仅有耗资1.5亿元建成的神木县医院能享受到补贴。对于其他既非定点医院、又不能享受补贴的民营医院来说，除了扩大投入，争取分食免费医疗的杯羹之外，日子并不好过。
一位当地医院院长透露：县上有次会议明确指出，不会通过托管等方式将其他非定点医疗机构纳入免费医疗的范围。“如果在实践中发现治疗资源不足的情况，政府会通过提高现有医院投入。”张波也表示：“现在没有看到有托管的趋势。”
令周边县市都艳羡的免费医疗至今仍严格限制在神木户籍居民中，当地政府也一直声称“神木免费医疗推广意义不大”。但张波透露，成都市卫生局正在当地进行考察，试图复制这一模式。
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相关评论&&&　　神木的全民免费医疗政策，无疑是新医改中最引人关注的。
　　今年3月1日，神木县《全民免费医疗实施办法(试行)》在经过一年多的论证之后正式推行。在这个实施办法中，凡是参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险、具有神木县户籍的城镇居民，都将享受免费医疗的惠泽。
　　6月5日，记者在当地走访中了解到，对于外界褒贬不一的免费医疗，神木并未感受到压力，相反地相关负责人称，“还没达到我们预期的水平”。
　　免费医疗现状
　　神木县共有大小医院14所，此次纳入县级免费医疗定点医院共有7所，分布在县城不大的区域内。这7所医院中，除新近启用的神木县医院属于公立医院外，其它的属于经过改制的非营利性民营医院。
　　神木县负责免费医疗实施的主要机构是康复工作委员会。康复委主任、县卫生局副局长、张波在接受本报记者采访时表示：“当初14家医院都报名参加免费定点。经过专家的量化打分，才选择了这7家。这些医院在人员、设施、床位数等方面是比较优秀的。”
　　记者在定点医院之一的神木二院看到，4月份参与报销的病例都被列在表上，报销金额多在千元之上，最高的接近2万元。按照神木现行的政策，住院病人实行起付线报销制度，县级医院为每人次起付线400元，起付线以上费用予以报销，每人每年累计报销医药费不超过30万元。
　　自神木免费医疗实施以来，3月份全县报销金额为960万元，4月份为1270万元，5月份最新数据为1170万元。以神木二院为例，副院长王宗学介绍：“三、四月份是住院高峰，病人数同比增加了15%-20%，而现在情况已经缓解。近两月医院的报销金额都不超过200万。”
　　张波介绍，神木县人口接近40万，按照这一标准，“当时测算的数字是全年报销1.5亿-1.8亿。现在看来，实际情况并没有我们想象的那样紧张。”
　　而按照国家现行标准，2008年神木农村合作医疗基金总收入为2498万元，城市合作医疗基金收入505万元。按此计算，当地预期的保障额度是国家标准的5倍。
　　作为煤炭、有色金属资源大县、神华集团的发源地，神木县财政实力惊人。2008年县财政总收入72.27亿元，列陕西省县级排名第1位。有当地官员向本报记者透露，今年神木财政收入将肯定超过100亿。因此，张波表示：“长期支持全民免费医疗，不会给县财政带来很大的压力。”
　　不过，住院费用高额的报销保障并没有延伸到门诊上。按当地规定，门诊病人享受的是全民医疗卡制度，每人每年报销额度仅为100元。
　　在神木二院当地著名的心脑血管专家门诊，记者看到陆续有病人前来就诊，主治医师一般要求病人做X光等检测项目以辅助治疗。一位医生告诉记者：由于是门诊，这些并不便宜的费用只能纳入100元的门诊报销中，超过部分需病人自付。
　　不过，神木县为此设计了一些补充政策，如对于慢性病门诊提高报销限额等，然而，能否住院仍是报销的门槛。
　　医院盈利模式
　　神木医改造成了当地医院的两极分化。县汽车站旁的精煤职工医院可以用门可罗雀来形容，院长牛恋表示：“如果不获得定点医院资格，基本就很难维持下去。”其他几家非定点医院也大致如此。定点医院则是另一派景象，王宗学告诉记者：“二院共有200张床位，现在还空有20张。”
　　尽管医疗免费，但定点医院营收却没有受到影响。政策规定，住院实行病人先行垫付所有费用，待出院后报销。相比起以往通过医保、新农合的报销途径，医院回款更加方便。王宗学介绍，每月5日，县里会将上月的报销款发放到患者手中，这样一些借钱看病的病人也就没有后顾之忧。而门诊中发生的费用由于比例很低，因此合作医疗基金与医院的结算途径也非常通畅。
　　然而记者在调查中发现，过度报销的现象依然存在。县里为控制报销金额，规定住院总费用中，总药费比例控制在50%以下，自费药品比例控制在10%以下。然而在实际操作中，多家医院都超过这个限额。王宗学表示：“二院3月份药费比例偏高，4月份控制到了53%。”
　　卫生部今年年初公布的统计数据显示，2008年前3季度，全国县属医院住院病人药费比重约为44%。相比而言，神木定点医院药费比例显然偏高。医院开高价药是这一比例偏高的主要原因。
　　据了解，神木的报销标准是陕西省医保药物目录，共涉及西药991种，中药622种。除了少数营养药之外，绝大部分药品都能得到报销。
　　张波坦言：“药费比例过高与用药目录有关。国家出台基本药物目录之后，我们会以实用性、可操作性更强基本药物为基础，一些进口药、高价药会受到控制。”
　　6月5日，陕西省选择榆林、宝鸡作为试点地区，试行取消15%药费加成，代之以药事服务费。然而记者从当地官方、院方了解到，这一政策尚未在榆林所辖的神木县推行。“以药养医”的盈利模式，在神木县并未得到有效突破。
　　医院另一部分收入即政府补贴，张波表示仍将持续。他认为，“公立医院作为定点医院，收入比过去有所增加，赢利可能更高了，但公立医院承担一些公共卫生的职责，运作成本要高于民营医院，还不能达到自己养活自己的能力。”
　　事实上，仅有耗资1.5亿元建成的神木县医院能享受到补贴。对于其他既非定点医院、又不能享受补贴的民营医院来说，除了扩大投入，争取分食免费医疗的杯羹之外，日子并不好过。
　　一位当地医院院长透露：县上有次会议明确指出，不会通过托管等方式将其他非定点医疗机构纳入免费医疗的范围。“如果在实践中发现治疗资源不足的情况，政府会通过提高现有医院投入。”张波也表示：“现在没有看到有托管的趋势。”
　　令周边县市都艳羡的免费医疗至今仍严格限制在神木户籍居民中，当地政府也一直声称“神木免费医疗推广意义不大”。但张波透露，成都市卫生局正在当地进行考察，试图复制这一模式。
　　记者 王卓铭
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核心提示：6月5日，记者在当地走访中了解到，对于外界褒贬不一的免费医疗，神木并未感受到压力，相反地相关负责人称，“还没达到我们预期的水平”。
　　神木的全民免费医疗政策，无疑是新医改中最引人关注的。
　　今年3月1日，神木县《全民免费医疗实施办法(试行)》在经过一年多的论证之后正式推行。在这个实施办法中，凡是参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险、具有神木县户籍的城镇居民，都将享受免费医疗的惠泽。
　　6月5日，记者在当地走访中了解到，对于外界褒贬不一的免费医疗，神木并未感受到压力，相反地相关负责人称，“还没达到我们预期的水平”。
　　免费医疗现状
　　神木县共有大小医院14所，此次纳入县级免费医疗定点医院共有7所，分布在县城不大的区域内。这7所医院中，除新近启用的神木县医院属于公立医院外，其它的属于经过改制的非营利性民营医院。
　　神木县负责免费医疗实施的主要机构是康复工作委员会。康复委主任、县卫生局副局长、张波在接受本报记者采访时表示：“当初14家医院都报名参加免费定点。经过专家的量化打分，才选择了这7家。这些医院在人员、设施、床位数等方面是比较优秀的。”
　　记者在定点医院之一的神木二院看到，4月份参与报销的病例都被列在表上，报销金额多在千元之上，最高的接近2万元。按照神木现行的政策，住院病人实行起付线报销制度，县级医院为每人次起付线400元，起付线以上费用予以报销，每人每年累计报销医药费不超过30万元。
　　自神木免费医疗实施以来，3月份全县报销金额为960万元，4月份为1270万元，5月份最新数据为1170万元。以神木二院为例，副院长王宗学介绍：“三、四月份是住院高峰，病人数同比增加了15%-20%，而现在情况已经缓解。近两月医院的报销金额都不超过200万。”
　　张波介绍，神木县人口接近40万，按照这一标准，“当时测算的数字是全年报销1.5亿-1.8亿。现在看来，实际情况并没有我们想象的那样紧张。”
　　而按照国家现行标准，2008年神木农村合作医疗基金总收入为2498万元，城市合作医疗基金收入505万元。按此计算，当地预期的保障额度是国家标准的5倍。
　　作为煤炭、有色金属资源大县、神华集团的发源地，神木县财政实力惊人。2008年县财政总收入72.27亿元，列陕西省县级排名第1位。有当地官员向本报记者透露，今年神木财政收入将肯定超过100亿。因此，张波表示：“长期支持全民免费医疗，不会给县财政带来很大的压力。”
　　不过，住院费用高额的报销保障并没有延伸到门诊上。按当地规定，门诊病人享受的是全民医疗卡制度，每人每年报销额度仅为100元。
　　在神木二院当地著名的心脑血管专家门诊，记者看到陆续有病人前来就诊，主治医师一般要求病人做X光等检测项目以辅助治疗。一位医生告诉记者：由于是门诊，这些并不便宜的费用只能纳入100元的门诊报销中，超过部分需病人自付。
　　不过，神木县为此设计了一些补充政策，如对于慢性病门诊提高报销限额等，然而，能否住院仍是报销的门槛。
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