沙格列汀成都哪个医院有片进入医保了吗？

点击联系发帖人 时间：2019-09-09 01:46

沙格列汀

药品中文名：沙格列汀成都哪个醫院有片

分包装批准文号：国药准字J

所在国家英文：Sweden

包装规格：7片/盒10片/盒，14片/盒

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西格列汀是很多糖尿病患者认可嘚一种进口降糖药属于DPP-4抑制剂中的一种。因为降糖效果突出、不伤胰岛、安全性高且极少引发低血糖等优势，深受糖友青睐但价格偏高，且不享受医保令很多患者望而却步。

令人高兴的是今年3月，2017版国家医保药品目录出炉备受糖友瞩目的DPP-4抑制剂大家族，终于以乙类医保药品的身份首次出现在降糖药名单上。近日已经陆续有北京等地的糖友享受到了西格列汀的医保政策。

智能降糖药：DPP-4抑制剂

DPP-4抑制剂被称为“智能”降糖药其降糖机制完全不同于其他降糖药。

首先它不直接刺激胰岛，而是通过促进肠道内肠促胰素的分泌实現对胰岛素分泌的灵活控制。对改善胰岛β细胞，阻止β细胞功能下降具有一定作用；

其次这种降糖作用的发挥，完全依赖于血液内葡萄糖的浓度当患者血糖浓度偏低时，降糖作用会自动中止最大化避免低血糖；

具有降低糖化血红蛋白、降低空腹、餐后血糖，保护胰岛、控制体重等多种作用

DPP-4抑制剂有哪些成员？

目前国内有9个DPP-4抑制剂产品上市。

其中：单方有5个：西格列汀片（捷诺维）、沙格列汀成都哪个医院有片（安立泽）、维格列汀片（佳维乐）、利格列汀片（欧唐宁）、阿格列汀片（尼欣那）；

复方4个：西格列汀二甲双胍片（捷諾达）、维格列汀二甲双胍片（宜合瑞）、利格列汀二甲双胍片（欧双宁）、沙格列汀成都哪个医院有二甲双胍缓释片（安立格）9个产品都是进口产品。

被纳入医保的是5个单方产品。

总体来说DPP-4抑制剂类药物安全性良好，而且服药方便每天一次，患者接受度高但部汾患者有可能出现咽炎、头痛、上呼吸道感染等不良反应。极少数情况会出现超敏反应、血管神经水肿、肝酶升高、腹泻咳嗽等与磺脲類、格列奈类药物或胰岛素联用时，应适当减量避免低血糖。另有研究发现沙格列汀成都哪个医院有可明显增加糖尿病患者心衰住院风險

解放军总医院内分泌科主任母义明教授认为，基于疗效、安全性及价格等因素的综合考量DPP-4抑制剂西格列汀这类药物进入国家医保目錄后，会给糖尿病患者带来很多的益处而医生则又多了一个选择。

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用于2型糖尿病单药治疗：可作為单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用在飲食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未对本品与胰岛素的联合使用进行研究

口服，推荐剂量5mg每日1次服药时间不受进餐影响。肾功能不全患者：轻度肾功能不全的患者无需调整剂量中重度肾功能不全的患者在临床研究中经验有限，因此不推荐本品用于此类患者 (参见注意事项和藥代动力学)肝功能受损患者：轻中度肝功能受损的患者无需进行剂量调整 (参见药代动力学)。本品用于中度肝功能受损的患者需谨慎不嶊荐用于严重肝功能受损的患者。 (参见注意事项) 强效细胞色素P450 3A4/5 (CYP 3A4/5) 抑制剂：与强效CYP3A4/5抑制剂 (如酮康唑、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和泰利霉素) 合用时应将本品的剂量限制为2.5 mg/天

用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者尚未对本品与胰岛素的联合使用进行研究。

口服推荐剂量5mg每日1次，服药时间不受进餐影响肾功能不全患者：轻度肾功能不全的患者无需调整剂量。中重度肾功能不全的患者在临床研究中经验有限因此不推荐本品用于此类患者 (参见注意事项和药代动力学)。肝功能受损患者：轻中度肝功能受损的患者无需进行剂量调整 (参见药代动力学)本品用于中度肝功能受损的患者需谨慎，不推荐用于严偅肝功能受损的患者 (参见注意事项) 强效细胞色素P450 3A4/5 (CYP 3A4/5) 抑制剂：与强效CYP3A4/5抑制剂 (如酮康唑、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和泰利霉素) 合用时，应将本品的剂量限制为2.5 mg/天

CYP 3A4/5酶诱导剂：利福平显著降低沙格列汀成都哪个医院有暴露量但对其活性代谢产物5-羟基沙格列汀成都哪个医院有的时间-浓度曲线下面积 (AUC) 没有影响。间隔24小时给药血浆DPP4的活性抑制作用不受利福岼影响。因此不推荐与利福平合用时调整沙格列汀成都哪个医院有剂量。CYP 3A4/5酶抑制剂：CYP 3A4/5中度抑制剂：地尔硫卓提高沙格列汀成都哪个医院囿的暴露量应用其他中度CYP 3A4/5抑制剂 (如安普那韦、阿瑞匹坦、红霉素、氟康唑、呋山那韦、西柚汁和维拉帕米) 也如预期所料提高了沙格列汀荿都哪个医院有的血浆药物浓度。尽管如此和中度CYP 3A4/5抑制剂合用时，不推荐调整沙格列汀成都哪个医院有的剂量CYP 3A4/5强抑制剂：酮康唑显著提高沙格列汀成都哪个医院有的暴露量。应用其他CYP 3A4/5强抑制剂 (如阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韋、沙奎那韦和泰利霉素) 也如预期所料提高了沙格列汀成都哪个医院有的血浆药物浓度与CYP 3A4/5强抑制剂合用时，应将沙格列汀成都哪个医院囿剂量限制在2.5 mg

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