如果病毒停止了变异,全球疫情衰落到100%,那将会意味着什么?

近日,南非等多国科学家监测到一种新的新冠病毒变异株B.1.1.529正在流行,通过基因测序比对发现,该变异株较此前发现的病毒株拥有更多的变异位点,可能有更强大的传播能力和攻破人体免疫系统的能力。该消息引发外界担忧。11月26日,世界卫生组织已将该变异株按照希腊字母命名为奥密克戎(Omicron),并将其列入需要关注的新冠突变病毒株名单(Variants of concern,VOC),呼吁各国加强对该毒株的监测和报告。

新华社照片,多国对非洲南部地区的航班和旅客实施入境限制,并升级防控措施。

新冠可能是人类历史上遭遇的最狡猾的病毒,最新新冠变异株的出现似乎再次验证了这一点。

尽管人们推测奥密克戎也许具有非常强的传播性,只是目前根据一些蛛丝马迹所做的分析,还只能算是一种或然性判断,而且从科学的角度,对病毒来说,首先要能传播,才能生存下来,毒株即使致病性强也不代表传播力就一定会很高。这意味着当下出现一种致病性强,又特别能传播,而且还发生免疫逃逸的毒株其实是小概率的事件。

但新冠多次变异中呈现的这种“顽强”的确让人吃惊,其引发全球舆论的担忧并不意外,而且很可能会给全球疫情防控带来新的变数和影响。

全球防疫旷日持久,不同的国家基于各自国情选择了不同的策略。现在由于新变异株的出现,全球防控会不会重新回到“严防死守”的状态?

据新加坡媒体28日报道,新加坡总理李显龙当天上午在出席执政党人民行动党大会时表示,新出现的奥密克戎新型新冠病毒变异株有可能迫使新加坡重新开放的计划后退几步。他强调,当局面临着许多影响生活和生计的艰难且迫切的决定,“这包括是否实施阻断措施、是否关闭学校、是否让病患在家休养、是否允许人们在外堂食,以及是否开放边境。”

与新加坡类似,美英以及其他西方等13个国家与地区纷纷宣布对南非等7个非洲国家实行限航。其中纽约州的力度最大,为防堵Omicron变异株,宣布纽约州自12月3日起将进入“紧急状态”,并至少持续至明年1月15日。全球性的限航断航再次重现,这代表着一段时间以来所谓“与病毒共存”的计划只能被迫停止。

新变异株来了,中国怎么办?

首先当然需要高度重视,由于全球新冠疫情又趋紧张,一个国家很难独善其身,这意味着今后一个时期我国外防输入、内防反弹的压力依然巨大。但是也不能因此而陷入慌乱。张文宏医生的意见在专家中很有代表性,他认为,新变异株对中国目前还不会产生大的影响,“中国目前的快速响应与动态清零策略是可以应对各种类型的新冠变种的。”

众所周知,我国始终坚持快速响应与动态清零的防疫策略,这一策略已经过实践的考验,且符合我国的国情。新冠病毒再狡猾,变得再多,但万变不离其宗,它还是新冠病毒,过去行之有效的措施必须坚持。

一方面,对作为自己健康第一责任人的个人来说,需要时刻保持个人防护意识和卫生习惯,一旦出现发热、咳嗽等症状,应该佩戴一次性医用外科口罩及以上级别口罩,尽早到就近的发热门诊进行排查和诊疗,而地方政府的责任则在于继续严格落实各项防控措施,确保不留下任何疏漏。

与此同时,相关各方也要为国内疫情形势可能的变化早做准备。这种准备包括继续加紧扩大疫苗接种的规模,也包括形成足以支撑世界开放的疫苗开发创新与药物储备,以及各种公共卫生及医疗资源的储备。

张文宏医生说:“基于科学与团结,我们可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎”。中国有这样的底气。

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  3月2日晚上9时,

  国家卫健委高级别专家组组长钟南山

  和美国首席传染病专家福奇

  在英国爱丁堡大学举办的线上论坛进行对话。

  在约一小时的视频会议中,

  双方就“对人类健康未来最大的担忧”

  “疫情带来最重要的思考”

  “一年后的预期”等问题

  开展了多轮“同题问答”,

  话题涉及全球合作、复工复产、疫苗分配等。

  对于疫情未来的走向,

  中美两位抗疫专家也给出了审慎乐观的判断!

中美抗疫专家给出疫情走向

  1.关于疫情防控与经济发展

  福奇博士认为,面对疫情,经济停摆和恢复必须要同公共卫生防疫的要求匹配起来,至于如何找到经济和防疫之间的平衡,需要开展有效的政治说服,需要多个学科,包括社会科学、政治科学界联合起来,找到真正有效的解决办法,“比如现在多个国家的经验已经证明,疫苗对抗疫情是有效的。但这必须要基于全球合作。有效的疫苗和诊疗方法不能只掌握在富国手里,而要开展包括发展中国家在内的合作。”

  福奇博士指出,全球合作之所以重要,第一个原因是出于道义责任,第二个原因在于病毒变异。仅仅一个国家的成功防疫是不够的,如果不开展跨国合作,病毒会在跨国传播中快速变异,反过来又会冲击已经成功防疫的国家。“面对快速变异的病毒,没有一个国家能独善其身。”

  钟南山院士非常同意福奇博士关于“重启经济不能操之过急”的观点,他表示,中国和其他国家相比,在每百万的确诊病例数据比较中,以及每百万的死亡人数的情况,中国的人数都是最低的。去年全球各个国家的GDP都有所下降,中国的GDP在去年上半年也有所下降的,但在下半年恢复了正常的经济发展。

  中国采取的措施就是严格的疫情防控,中国的政策是“除非疫情能够得到基本的控制,不然就不会重启经济活动。”他引用福奇常用的一句话“对重启经济活动不能抢跑”。

  2.关于疫苗与群体免疫

  针对众说纷纭的“群体免疫”,钟南山院士表示不能够用一些不科学、不人道的“自然免疫”手段达到群体免疫效果。随着疫苗的研发和陆续上市,“我觉得至少要有2-3年的时间才能世界范围内的群体免疫”。

  钟南山院士认为变异的病毒对疫情防控形成了巨大的挑战,也会让疫苗的效度大大降低。“我们需要全球的合作,这样我们才能把我们的研究工作推进一步,也能够设计更好的疫苗来防止变异。”

  现在有些疫苗已经在研发中,中国已有3款疫苗被批准有条件上市,1款可在紧急情况下使用。

  3.关于经验与教训

  福奇博士认为,一个很重要的问题就是要在疫苗注射和自然防疫方面需要有一个很好的平衡。我们不能够操之过急,如果操之过急,恢复所谓的正常的生活,我们就很可能会面对疫情的反扑,就可能会有很大的风险,但如果动作太慢,也可能会是一个痛苦而缓慢的过程。

  钟南山院士表示,我们从18年前非典中吸收了教训和经验,我们应对新冠肺炎疫情的时候,能够早期做出一些反应,比如说封城以及在社区阻断疫情的传播。

  “所以我们不能够操之过急,我们花了很长的时间在考虑什么时候能够复工复产,去年一直到疫情基本得到控制2个月后,我们才重新开放经济活动及复课。在这方面我们作出很严格的规定,我觉得很多的其他国家在这方面的规则不够严格,所以就导致了过于快地复工复产,疫情就再次反扑,这是很多其他国家的人民所经历的问题。”

  钟南山院士认为,新冠病毒是全人类的敌人,假如新冠还在个别国家蔓延,那么新冠肺炎就不可能在全世界得到控制。这就意味着我们还要共同地面对新冠。我们想终止这个疫情,就需要由每个国家的决策层基于科学、基于证据去进行恰当的决策,大家都尽最大的努力,所以我们需要全球的团结。

  福奇博士表示,我们要保持这种团结合作的精神,用这种精神来推进全球卫生健康网络和这方面的工作,应该要让每一个国家都参与到这个过程中,而且每一个国家都在这个过程中都要学习和吸收这些痛苦的经验,十年之后、二十年之后,我们都不能忘记经验教训。

  对于全球合作,福奇博士表示乐观,“之前其实一些全球合作也有一些成功的例子,比如麻疹和脊灰,无论是大范围还是小范围,都有各方面的例子,所以具体到新冠,我觉得没什么理由产不出成功的例子。”

  钟南山院士表示,全球合作、团结一致是最重要的,要认清我们的共同敌人。“通过合作,可以进行更多的沟通,这就像气候的问题、空气质量的问题,我们所有人的目标是一样的,所以要合作、一起努力,这很重要。”

  5.一年以后的预测

  在一年之内,我们不可能让全世界的人都打上疫苗,但我预测我们已经能够较好地控制疫情了,我们已经采取了一些措施,有一些步骤让我们逐渐地取得了正常的社会生活,我们的经济能够复苏,而且社会也能够得到一个比较良好的发展。我们的跨国境的旅游、旅行也能够重新出现。

  一年以后会发生很大的变化,但不认为一年后能够根除疫情或者这类疾病,我们还有很多不可知的因素,比如病毒的变异可能会出现,比如说也会有新的感染病例。但我个人对于未来还是很乐观的,因为我觉得我们的方向还是对的,大部分国家目前的传染病例正在减少。

  一年以后会是什么样的情况还是很难预测的,但一年以后所有的情况都会比现在要更好,朝着一个好的方向,我们还需要更多地努力,全世界各地的专家还需要通力合作,能够开发出新的药物、新的抗体、新的更有效的疫苗,这些都是我们要恢复正常的社会生活的必要前提。

  总结一下,我很难预测一年以后会怎么样,但是我觉得会比现在好。

  连线对话后,钟南山接受相关采访透露..

  问:您一直期待和福奇博士共同参加这个论坛,您和他最大的共识是什么?

  钟南山:最大的共识就是目前的情况的评估以及我们在应对疫情方面的一些策略,我觉得我们都是一致的,福奇强调了全球的团结,我个人非常同意。因为我们正在对抗共同的敌人,全世界的人类就好像是气候变化、大气污染等等,我们面对这个威胁是没有国界的。

  中国在我们这个年龄的人,我们都记忆犹新,就是我们曾经在发展过程中遇到的一些问题,中国在这次新冠肺炎疫情之下,从当年的非典中吸取了很多经验,比如说早期的阻断、封城、人员的隔离、社区的防控等。

  问:关于疫苗方面,福奇博士鼓励人们尽快地接受疫苗注射,您对这方面怎么看?您怎么评论中国的疫苗注射?

  钟南山:第一,我觉得一旦疫苗到位了,注射了疫苗,我们就能够更快地恢复正常的社会生活。不过也不能够断言说注射了疫苗以后一切就会正常了、注射了疫苗以后你就不会再感染了,这是不对的。

  第二,疫苗注射并不是百分之百的保护。我们知道,现在中国的疫苗产品和美国的疫苗产品都体现出它能够防止病情的恶化,但是也有一些并不能够防止轻状的出现,所以这一部分的疫苗注射的人仍然可能是具有传染性的,所以我可以说疫苗不能够百分之百地解决问题,这些人仍然应该非常谨慎,哪怕他们注射了疫苗以后也不能够掉以轻心。

  问:您和福奇教授在“全球合作、团结一致是重要的”等达成共识,此刻,您特别想跟媒体分享的感受是什么?

  钟南山:真正的科学家和学者与我们的看法是一致的,有几条共识:一是对传染病本身,以前认为传染病很快过去了,要主要应对慢性病,这个是不对的。

  这次疫情对全球造成的损失超过任何一个慢性病。每一个传染病都要非常重视,各个国家、各个政府都要非常重视,这是一个很强的共识。要做出一个决策,必须要基于科学、基于实际的证据,而不是基于政治。

  所以我想对人民、对老百姓、对科学家,我们的感受是一致的。如有把疫情防控人为政治化,会造成很多隔阂、造成很多误解,我想通过越来越多的交流,互相的看法和隔阂会越来越少。

  问:疫情防控没有哪个国家可以独善其身。您对您的母校爱丁堡大学所在的英国,以及福奇教授所在的美国等欧美,包括非洲,疫情防控依然严峻的各国,您有什么建议?

  钟南山:我是43年前去了苏格兰的,实际上是一个访问学者,那时候改革开放,我是教育部第一批派出去的。所以当时在苏格兰,苏格兰对我们还是很友好的,对中国了解得很少。

  此次疫情,苏格兰比英格兰好很多,但从深层次地看,实际上在英国、在欧洲、在美国,都是比较提倡而且希望能够保持距离、戴口罩,但是很多老百姓认为干预了他们的自由,这是一个很深层次的问题,国外讲“我要我的自由”,中国人说“个人的自由要服从于集体的自由”,也就是说我们中国人看重的不是个人自由,而是看重大家都有自由,这是我很深的体会。

  我们的看法是:人的生命是最高的人权,但是他们的看法是:我想做什么就做什么。但在我们看来,如果你想做什么就做什么,你不但伤害了自己的健康,而且你可能影响甚至侵害别人的健康。


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为什么接近年底,国内疫情又“抬头”之势?什么时候新冠疫情才会有好转?打了新冠疫苗后还需要戴口罩吗?

1月31日,中国工程院院士钟南山在“广州实验室科技助力基层疫情防控万里行”启动活动上,现场回答多个大家关心的多个疫情问题。

中国工程院院士 钟南山

钟南山:因为及时干预,河北避免12万人感染,黑龙江避免13万人感染!

钟南山院士介绍,(目前)天气冷是病毒生长传播的一个非常好的机会,一个是温度的问题,就是生存环境的问题;此外一般天气冷的时候,在房间里聚集的人比较多。

钟南山院士谈到(最近)发生在吉林、河北、黑龙江的疫情,他指出要看到吉林河北的患病人数远远超过今年6月发生在北京新发地的疫情,新发地疫情27天结束,约300多人。现在看来疫情扩散形势比较严峻,原因之一是冬天天气冷,有利于病毒生存和传播。

钟南山院士说,根据兰州大学开发的新冠疫情预测模型预测,在政府的强力干预下,吉林、河北、黑龙江的疫情将在2月上旬基本控制。假如没有采取严格的防控措施,黑龙江2月底将有13万人感染,河北2月底将有12万人感染。

钟南山院士提到,对于疫情采取(严格的防控)措施有矛盾,不采取措施也有矛盾,是两难的状态。但就像国外,一旦措施放松,疫情马上反弹。

钟南山:新冠前5天后5天无症状,但有明显传染性!

“新冠肺炎不同于SARS,在前5天后5天无症状但有明显传染性。”钟南山表示,这是新冠肺炎研究的最新发现。钟南山建议民众,春节期间,争取就地过年。高风险区就地过年,中风险区原则上就地过年,低风险区倡导就地过年,特别是在农村少点串门和聚会,要重点监测。

过年有什么需要注意?钟南山说,尽量少到处串门,出门尤其是坐电梯注意戴口罩。

钟南山:最近发病60%到70%都在农村,做到三点!

春节基层防疫重点:1. 加强老百姓防疫知识的普及;2. 加强对村医防疫教育普及;3. 必须方便老百姓核酸检测,加快农村基层的检测能力。

钟南山表示,现在国内农村疫情防控是重点,从最近发病的情况来看,60%到70%都在农村。如何防控农村疫情?钟南山提到了三个关键词:科普、培训、检测。

第一点是科普。钟南山说,目前大多数新冠肺炎患者是轻症,甚至是无症状,但是有明显的传染性。农村老百姓往往对这一点认识不足,对新冠肺炎知晓率低。在农村,往往有个头疼脑热,扛几天或者吃点儿药就过去了。现在需要提高老百姓的认识,如果百姓了解新冠肺炎的特点,知道得病不单是耽误自己,而且耽误家人,耽误一村的老百姓,发现症状就能及时就医了。

第二,除了对百姓的宣教科普,另一个重点是对村医群体的培训。如果遇到百姓出现头疼、发烧、干咳、非常疲劳等症状,必须做核酸检测,不能随便开一些退烧药就行了。

第三,解决怎么方便老百姓检测的问题。钟南山说,现在的情况常常是全村人集合坐大巴去核酸检测,一是耽误时间,二是容易感染。所以应该多采用移动采样车,开到基层、到村头,不要让老百姓兴师动众从各地来。

钟南山:预计全球疫情会在3月份开始有所缓解。

当前,全球感染新冠肺炎人数已经达到1亿,对未来全球疫情形势,钟南山有什么判断?

“新冠肺炎的死亡率是1%,看起来数字不高,但是基数一大就很严重。在不到一年时间里,全球感染新冠的死亡人数是200多万。”钟南山说,目前发病率最高的国家,一个是美国,一个是俄罗斯,一个是印度、巴西、南非以及欧洲、英国。从走势来看,美国和俄罗斯两个国家还在高位,其他的开始有一些下降,因为每个国家都采用了比较强烈的措施。

他介绍,现在有更多国家开始打疫苗了。打了疫苗,无论疗效高还是低,肯定是有效的。目前,中国有两个正式的疫苗,还有好几个在临床三期观察。注射疫苗并产生抗体有个过程,随着打疫苗的人数越来越多,患病的情况会改善。

钟南山预测,现在越来越多人认可疫苗是有效的,在积极增加疫苗和积极的管控下,估计在3月份会开始有所缓解。

钟南山:接种新冠疫苗之后仍需佩戴口罩。

钟南山院士表示,接种新冠疫苗之后仍需佩戴口罩。中国的两款疫苗有很高的可靠性,对轻症感染有75%以上的保护率,对于重症是几乎是100%保护率。接种疫苗后至少能保护半年多以上,具体多长时间还不敢说。钟南山预测,估计在三、五年之内才会有一款相对理想的疫苗。

钟南山解释,两剂之间间隔14天,一般注射第一剂以后,产生的抗体水平大概能达到60%到70%的保护率,到注射完第二剂的14天以后,抗体水平能够达到接近90%的保护率。

“国药、科兴目前都是做好了第一期和第二期的实验,第三期面临的问题是国内没有(大量的)病人了。所以我们需要花很多的时间精力跟国外有疫情的国家来谈判,怎么在那儿做实验,但在大多数国家说要自己做疫苗。不同国家的保护率标准是不一样的,但是中国的两款疫苗在国外实验时都通过了标准,即使是在有最严苛标准的国家。”

钟南山说,中国的新冠疫苗在全世界实验了2200多万人次,最初注射的到现在已经有七、八个月,到现在检测还保持90%左右的抗体的水平。不能随便说注射疫苗后能保护多少年,因为大家都没有根据,但是可以说至少能维持半年多以上,但是一年还是两年,谁都不敢说。

钟南山:目前只在预测阶段,要紧密追踪病毒变异

目前新冠病毒出现了多种突变,是否意味着未来人们将与不断进化的病毒长期共处?疫苗的保护力是否因此受影响?钟南山表示,目前有新冠病毒两个变种需要注意——欧洲发现的N501Y和南非发现的dE484K。

根据研究阶段性发现,由于两个变种的突变部位都出现新冠病毒跟人类细胞结合的关键表位,疫苗的效果可能会打折扣。形象地说,N501Y突变使得“门打得更开”,新冠病毒更容易侵入机体、容易致病,这可能是这一变种传染性更强的原因。

钟南山认为,所以当前第一要紧密追踪病毒变异的情况,第二是观察疫苗的有效性。科研人员正在研究综合抗体,通过提升人体的综合抗体来杀死变异病毒。“抗体不够高再打一针,这个可能性要考虑。”他还谈到,以后新冠肺炎的变种会不会变成类似的流感存在,目前只在预测阶段。

本文来源:①“广州实验室助力国家基层疫情防控万里行”钟南山院士公开演讲

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