合作医疗究竟谁受益
千呼万唤的合作医疗终于实施了，可是在具体体验中，作为期望值最大的患病人，却没有感受到合作医疗后比起合作医疗前减轻了多少负担，反而感觉到自己交的钱也打了水漂，有一种被骗的感觉。
为什么会出现这种情况呢，仔细询问合作医疗报销过的患者及其家属，说合作医疗前一个阑尾炎手术的收费吧，在我们县级医院总共收费也就1000多元，当然私人医院更便宜也就300元左右，不在探讨之列。合作医疗后一个阑尾炎手术收费2000多元，报销一半还是1000多元，而我们一家的缴费每人现在30元，5口人就是150元，仔细算来我们现在反倒多支出了，并且有的医院就明明白白的告诉你，报销药费多少，不报销又是多少，我曾经亲眼看到医生问一位患者要不要报销，报销12元一盒，不报销8元，而患者最终选择了不报销。况且现在大部分都实现了合作医疗，药费什么的都是按照合作医疗收费，你想不参加合作医疗都不行，我们好像被绑架了。
针对上面的情况，我百思不得其解，为什么国家算起来是患者受益的合作医疗，患者却并不领情呢，国家也出了钱，我们也出了钱地方也出了钱，究竟这个钱流向哪里了，我觉得值得思考。
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合作医疗本上的钱一点也没花，是不是明年就不能用了，有这样的规定吗？
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合作医疗本上的钱一点也没花，是不是明年就不能用了，有这样的规定吗？
河南 商丘 睢阳区发表时间： 06:27
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很多朋友都在质疑“新型城乡合作医疗卡”究竟有没有用的解答
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瑞安市人民政府关于印发瑞安市2011年新型城乡合作医疗制度实施细则的通知&&瑞政发〔2010〕176号 发表时间:
15:56:10 来源:&&[打印] [关闭]
各街道办事处，各镇、乡人民政府，市政府直属各单位：《瑞安市2011年新型城乡合作医疗制度实施细则》已经2010年11月5日市政府第12次市长办公会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。二○一○年十一月五日瑞安市2011年新型城乡合作医疗制度实施细则& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&第一章　　总&&则第一条　依据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（浙政办发〔2010〕71号）、《瑞安市人民政府关于印发建立新型农村合作医疗制度实施意见（试行）的通知》（瑞政发〔2004〕52号）精神，结合我市实际，制定本细则。第二条&&我市新型城乡合作医疗制度是由市政府组织、引导、支持，城乡居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主兼顾门诊的社会医疗保障体系。第三条　结算年度为每年的1月1日至同年12月31日。第四条　参合对象：凡户籍在瑞安的城乡居民（除已参加城镇职工医疗保险、公医医保外）以户为单位参加合作医疗；居住在瑞安一年以上的新瑞安人以户为单位通过居住所在地政府参加合作医疗。（以下简称“参合”）第五条&&城乡居民及符合条件的新瑞安人有自愿参加合作医疗的权利，参合强调整户、统一时间参保。第六条&&城乡合作医疗参加者的权利和义务：（一）及时缴纳城乡合作医疗基金；（二）自觉遵守城乡合作医疗各项管理制度；（三）因病到指定医疗机构就诊，有享受医药费用报销的权利；（四）享受政府提供定期常规免费体检；（五）有权对城乡合作医疗工作进行监督。第七条&&各乡镇（街道）要积极创造条件，在市级统筹的基础上，根据城乡居民的经济情况和乡镇（街道）、村集体经济情况另行筹资，开展以乡镇（街道）为单位统筹的城乡合作医疗作为补充。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &第二章　工作机构第八条&&市政府成立由卫生、财政、人事、宣传、统计、民政、审计、劳动保障、公安、教育、人口计生、农林、移民、农办、残联等部门组成的市新型城乡合作医疗管理委员会，负责合作医疗有关组织、协调、管理、指导等工作。委员会下设办公室（即市新型城乡合作医疗管理委员会办公室，以下简称“市合医办”），负责具体业务工作。第九条　各乡镇（街道）成立由乡镇长（主任）、分管乡镇长（分管主任）、卫生院院长、城乡居民代表等人员组成的乡镇（街道）合作医疗工作小组，负责合作医疗宣传发动、资金筹集、资料输录、证卡发放、医药费用初审和报销款发放、组织健康体检等工作。各乡镇（街道）应指定一人为合作医疗工作联络员，负责与市合医办的联系。第十条　村（居）委会为村（居）级合作医疗的工作机构，村（居）委会应指定一名成员专门负责合作医疗工作。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&第三章&&筹&&资第十一条　筹资标准：每人每年380元，本市户籍城乡居民及符合参合条件的新瑞安人每人每年120元，各级财政每人每年260元。其中，欠发达乡镇个人筹资100元，市财政为其增加支出20元。第十二条&&各乡镇政府（街道办事处）为合作医疗筹资工作的直接责任单位，负责本乡镇（街道）范围内居民及符合参合条件的新瑞安人资金的筹集工作。第十三条　乡镇（街道）和村（居）委会工作人员可采取上门方法收取居民个人筹资款，个人出资款必须以户为单位一次性缴纳。收费时按《公安户籍资料》认真作好缴费登记工作，并向居民提供收费票据。第十四条　合作医疗个人缴费筹资截止时间由市政府统一规定，逾期原则上不予补办，除新生儿（已办理户口登记）、退伍军人、高校毕业生及福利院弃婴（具有户籍）等四类人员可在年度中途办理参合（以当年人均筹资金额缴费办理参合）外，中途参合人员只能享受参合后年度内剩余时间的医疗费用报销待遇（除福利院弃婴外）。实施年度中途不办理退出手续。第十五条　城乡居民户中的人口在一个实施年度内发生变化，原已经参加的迁入或迁出群众可继续享受。第十六条　各乡镇（街道）负责将本乡镇（街道）内的参合人员基础资料进行输录、汇总、校对，形成电子文本报至市合医办后，制作《瑞安市新型城乡合作医疗卡》（已有卡的连续参合人员不再制作新卡），作为城乡居民的参保凭证，一人一卡，并只限本人使用，不得借给他人使用。第十七条　城乡五保户、低保家庭、重点优抚对象、“三老”、革命烈士的配偶、父母及18周岁以下子女和革命伤残军人个人出资部分由市民政局统一承担；非低保对象残疾人的个人出资部分凭残疾证由市残联予以补助；低收入人群（除由民政局、残联承担外）个人筹资部分由市农办（扶贫办）承担；珊溪水库移民人员（除以上特殊人群外）的个人筹资部分由市移民办承担。各乡镇（街道）将辖区内上述特殊人群经市民政局、残联、农办（扶贫办）、移民办核实后送交给市合医办，市合医办按实际名册参保。个人自筹部分由以上各主管部门直接拨付。第十八条　单位、个人的捐助资金，按捐助者意愿统筹使用，指定捐赠给市级使用的其捐赠金并入市级合作医疗基金统筹安排；捐赠给指定乡镇（街道）的由乡镇（街道）根据实际建立乡（居）级统筹合作医疗基金或对特困群体进行补助；指定对参合对象个人缴费部分进行捐助者，按其意愿对特定参合对象进行个人缴费补助。第十九条　各乡镇（街道）须将筹集的城乡居民个人缴费金及时、足额缴入合作医疗基金专用账户（以下简称“基金专户”）。第二十条　各乡镇（街道）在筹资完成后应将参合人员名单予以张榜公布，接受群众监督。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &第四章& &就&&诊第二十一条　住院、特种病门诊，参合人员可根据需要自主选择定点医院。普通门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院及中心卫生院（社区卫生服务中心、站，下同）、地段医院。第二十二条　参合人员无论门诊或住院治疗时均需携带本人合作医疗卡和身份证（未办理身份证的未成年人携带户口簿）。第二十三条　参合人员可至外地的社会医疗保险定点医疗单位就诊住院，医疗费用报销按市外报销政策执行；对擅自在外地非社会医疗保险定点单位就诊者不予报销（除急救外）。在外地医疗机构住院者，出院时需要提供该医疗机构社保定点医院相关证明、出院小结、出院发票及住院费用总清单，该清单内需分类注明详细药品、诊疗项目的明细及价格等。在境外（包括港、澳、台地区）治疗的一切医疗费用不列入新型城乡合作医疗报销范围。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&第五章　报销范围第二十四条　药品的报销范围依照《浙江省基本医疗保险药品目录》执行，《目录》内药品全额计入报销范围，其中甲类药品按100%计入报销基数，乙类药品按80%－90%标准计入报销基数，《目录》外药品全部自付，不纳入报销基数。住院床位费最高限额每天25元纳入报销基数。住院医疗费用中，307种国家基本药物和150种浙江省增补的非国家基本药物报销比例比其他药品提高5个百分点，中医中药报销增加20%。第二十五条&&诊疗项目报销范围按照《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》执行。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&
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& && && && && && && && && && && && && && && && & 第六章　报销及补助
第二十六条　报销原则：突出大病统筹，兼顾门诊。
第二十七条　住院报销方案：当年参合，全年报销限额为8万元，连续参合人员每年递增2000元，最高报销限额为9万元，正常分娩住院医疗费用最高报销每人500元。住院报销比例详见下表。
2011年住院报销比例
市人民医院、中医院、定点民营医院
市内其他定点医疗机构
说明：307种国家基本药物和浙江省增补的150种非国家基本药物报销比例比其他药品提高5个百分点；中医中药报销增加20%。
第二十八条 门诊优惠：门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院及中心卫生院、地段医院。参合人员在乡镇（街道）卫生院及中心卫生院就医，目录内药品及常规诊疗项目（下同）优惠40%；在地段医院就医优惠25%。普通门诊优惠实行当即刷卡，事后无效，每人一年限额优惠300元。定点医疗机构门诊优惠基金补助：乡镇（街道）卫生院及中心卫生院药品优惠补助为最高每月人均16元（低于最高金额均按实际补偿额结算），地段医院药品优惠补助最高为每月人均20元（低于最高金额均按实际补偿额结算）；常规诊疗项目按实际优惠额给予补助。特种病门诊病种为：恶性肿瘤、糖尿病、精神分裂症、慢性肾衰透析、器官移植后续治疗、系统性红斑狼疮、癫痫伴发的精神障碍和肺结核辅助治疗、血友病、再生障碍性贫血，报销比例为40%（不分医院级别和市内外），全年每人报销最高限额为10000元。
第二十九条&&0-18周岁(日以后出生)参合人员的住院费用，市内定点医疗机构按其可报金额的80%报销，市外定点医院按其可报金额的60%报销，当年封顶额同成人。
第三十条&&对已参加城镇职工医疗保险和公医医保的人员不再参加城乡合作医疗，不能重复报销。
第三十一条&&实施年度内的住院、特种病门诊费用发生时间截止为12月31日，参合人员在一个实施年度内住院费用均可申请核销，核销申请受理时间截止为下年度3月31日，逾期原则上不予受理。对在两个参保年度之间跨年度连续住院的费用手工结报按其以参保年度内住院天数所发生的费用为准。
第三十二条　在已实施实时结算联网的定点医疗单位住院就医的参合人员，凭身份证及合作医疗卡进行入院登记，出院时由医院通过计算机当场办理结报, 无特殊原因以自费出院原则上不予报销。医院要按规定对外伤或急性中毒等参合人员进行调查，对不符合报销范围的病种不得进行实时结算。在外地医院就医的参合人员申请核销程序：参合人持发票原件（已参加商业保险者可用复印件报销，但需提供原件审核等材料）、住院费用总清单、出院记录、身份证或户口簿复印件、合作医疗卡等5种材料（必要时需提供相关证明文书）至户籍所在地乡镇（街道）申请核销，各乡镇（街道）联络员初审后汇总至市合医办，市合医办在10个工作日内将报销款项、相关材料交由联络员向参合人员发放。
第三十三条&&特种病门诊需带合作医疗卡、身份证复印件、有效医疗证明单及符合时效的检查报告单（包括CT、MRI、B超、化验、病理等报告单）到户籍所在地合作医疗经办机构注册、备案。
第三十四条&&乡镇（街道）联络员初步审核内容有：申报者的身份证（未办理身份证的未成年人需提供户口本）、合作医疗卡与参保名册是否相符，防止冒名虚报；外伤病人，需调查是否为打架、斗殴、自杀、自残、已获赔偿的工伤、交通事故等非报销范围项目引起的外伤，如不属于合作医疗报销范围的，不予上报。对符合报销条件的参合人员填写《瑞安市新型城乡合作医疗补偿核销申请表》，报市合医办核销。
第三十五条　市合医办须在第二个季度上旬对上个季度享受合作医疗报销的名单及报销金额等情况进行公示，接受群众监督。
& && && && && && && && && && && && && && && && & 第七章　医疗服务管理
第三十六条&&各社区卫生服务机构或乡镇卫生院每两年须对辖区内的参合人员提供一次常规性体检，体检成本费在健康体检专项资金中支付。
第三十七条　各定点医疗单位要严格执行“因病施治、合理用药、合理检查”原则，按照医药费用“总量控制”要求，确保年内均次住院医疗费用的零增长。
第三十八条　各定点医疗单位要加强对医务人员的职业道德、职业纪律和职业责任教育，牢固树立以病人为中心的思想，切实改善服务态度，提高医疗服务水平。
第三十九条　各定点医疗单位要切实执行不予支付或部分纳入报销基数的药品及诊疗项目自负情况告知制度，住院治疗的须经病人或家属知情同意并签字后方可使用。病人住院期间发生的费用按日如实记录。如因不按规定执行告知制度引起医疗费用纠纷的，其争议部分医疗费用一律由该定点医院承担。
第四十条 各定点医院要建立对参合人员住院时的身份审核制度，确认住院参合人身份证和合作医疗卡是否相符，防止冒名住院现象，同时要加强管理，杜绝挂牌住院。对由于医院把关不严引起的冒名住院和挂牌住院情况，其相关经济损失由定点医院承担。
第四十一条 为提高实时结报率、简化报销手续、方便参合人员报销，定点医疗机构必须及时提醒参合病人带卡结算，无特殊原因以自费出院造成参合人不能享受报销，所引起的纠纷由医疗单位负责解决。
第四十二条　对伪造医学文书，出具虚假住院发票的定点医疗单位，其报销费用由该医疗单位负责，并将依据有关法律法规追究相关责任人的责任，情节严重的，取消其定点医院资格。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && &第八章　基金管理
第四十三条　合作医疗基金经费管理实行账目公开、民主监督、建立基金专户、专户储存、专款专用，确保基金的安全。
第四十四条　合作医疗基金只能用于参合人员大病医药费用、门诊费用的报销支出，其他任何开支均不得从合作医疗基金中列支。
第四十五条&&风险基金提取标准为月末转入统筹基金的基金收入总额的10%，风险基金仅在基金入不敷出时，按规定程序动用；当年统筹基金结余一般应不超过当年筹资的统筹基金总额15%（含风险基金），累计结余一般应不超过当年筹资的统筹基金总额的25%（含风险基金）。
第四十六条&&合作医疗基金的收支情况要接受审计、监察等部门的监督、审查，并把使用情况列入政务公开内容，接受群众监督。每年筹资前由审计部门完成合作医疗基金的审计，并将审计结果向社会公示。
第四十七条　市合作医疗经办机构要建立健全基金管理制度、财务管理制度等，规范合作医疗基金的使用。
第四十八条&&市新型城乡合作医疗管理委员会根据服务需求与基金支付情况可对合作医疗基金专储户进行调整，以确保基金使用的安全和便捷。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&第九章　监督管理
第四十九条　对报销中有弄虚作假、虚报冒领行为的人员，取消当年度报销资格，追回报销金额，并追究有关人员的责任。
第五十条　市合作医疗经办机构如违反规定给予报销的，一经查实，追究经办人的责任，并由责任人负责追回所报销的款项。
第五十一条　对在合作医疗工作中取得突出成绩的单位和个人，要给予通报表彰。
第五十二条　对故意拖欠参合人医药费或不按规定标准进行医药费报销的直接责任者，给予行政处分。
第五十三条　对新型城乡合作医疗经费管理混乱、弄虚作假，造成重大损失或贪污、挪用合作医疗经费者，根据情节轻重，对直接责任人给予行政处分，构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && & 第十章　附&&则
第五十四条　本细则由市合医办负责解释。
第五十五条　本细则自日起施行。
主题词：卫生&&城乡合作医疗△&&实施细则△&&通知
抄送：市委各部门，市人大常委会、市政协办公室，市人武部，
市法院、检察院，各办事处，各民主党派、人民团体、新
瑞安市人民政府办公室& && && && & 日印发
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{:soso_e179:}
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{:soso_e113:}文章出自这里
不信的朋友可以看看
这类医疗卡是可以用的
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人民医院和中医院是住院可用，门诊无优惠。
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太长了，我不看。
卫生院里门诊都可以用的。一个人的，全家人都可以用。
哎呀,小贱人这么多叫我怎么应付呀...
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都不容易，相互理解
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{:soso__:}俺也没看完，以前有听说过
人生漫漫长路远，而生命是暂时的。。。请珍惜！
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城乡医疗保险简单就两点，
1.住院都可以报
2.门诊只有市级以下的医院才能报，乡镇卫生院，社区医院之类的。人民医院，中医院，妇幼这些市级医院门诊不能报。
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月亮母亲 发表于
太长了，我不看。
卫生院里门诊都可以用的。一个人的，全家人都可以用。
全家人都可以用？
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这种卡我们家每人有一张，还有一本医疗证，象户口本那样全家都登记在上面的，不过都没用过。
心量大，天地则宽，小自我，道路就平。
无偿献血，用爱心为生命加油--瑞安论坛公益广告
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太长了没看，问下手续麻烦不
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迷迭香 发表于
这种卡我们家每人有一张，还有一本医疗证，象户口本那样全家都登记在上面的，不过都没用过。
全家身体健康
人情世故，活一辈子，这些也都是人之常情。
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rawrw 发表于
全家人都可以用？
人情世故，活一辈子，这些也都是人之常情。
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岂能尽如他意， 　　　　但求无愧我心！
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以前那个老板家，因为跟卫生院的医生认识，一张卡，全家四口外加保姆都在用。
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我老爸最近准备做手术，可不知卡放哪里去了……也不知村里是否今年给缴费了没……
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浮云蔽日 发表于
以前那个老板家，因为跟卫生院的医生认识，一张卡，全家四口外加保姆都在用。
他们家的人身体真不健康。
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朋友也可以用啊，朋友有点小恙，一块儿去卫生院医生问有没有医疗卡，我就叫医生开我的名字，我的卡给朋友拿去交钱。&&能省一点也是好的呢……
哎呀,小贱人这么多叫我怎么应付呀...
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太长了 我只看回复！
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到处飘的泡泡 发表于
第六章　报销及补助
直接凭本市身份证，看病直接由医院扣减医疗费，政府补助经费直接给医院不是更省事吗？何必浪费这么多人力物力去收钱吗？
万帖纪念章
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今年的农村合作医疗到底收多钱？？？？收藏
各位大神，你们那都收了多少钱？？？
我怀疑我们这存在乱收费现象！！！
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一个人多收了二十。44万武功人。算一算当官的可能多发奖金了
180元每人，
请问农合组织者;你们计划把合疗涨到哪个层次去，我们好有准备。政策本来是为农民着想，替农民减轻负担呢，你这年年涨年年涨是居心何在[尴尬][尴尬][尴尬][尴尬]这样交下去农民都有压力了[抓狂][抓狂][抓狂]今年合疗涨到170元。村民们怨声载道，骂不绝口。想来确实气愤，年年涨，何时是个尽头?起先交10元，村民觉得是好事。勇跃的交了，第二年20元，又交了。结果一下涨到40，有人反感了，想不交，又不甘心交了的那些钱，咬牙又交了，谁知交费一路飙升，80，100，120，140，150，今年涨到170。给人一种上了当，受了骗，上了贼船的感觉。不知合疗组织基于什考虑，你们自己认为这样做合适吗`？
武功170元一人。
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