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共情在护患关系中的作用
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作者：赵淑琴　　作者单位：030012,山西省中医院
【关键词】& 共情;护患关系;护理
　　被别人理解是人类的基本需求之一。日常生活中我们都很需要他人的理解，在生病后这种需求会变得更为强烈，而在医疗活动中病人和护士之间的接触是最多、最频繁的。共情是指个体的独特性能被其他人正确地理解,我们就会有深切的满足感,相互之间的关系也会进一步深入下去。正是这种理解的共情构成护患关系的基础。在护理工作中,护士由于职业的关系,需要与病人个体经常发生交互作用。护士和病人之间发展起来的关系即护患关系是护理实践的基础。
&& 护患关系的建立是病人感受到药物治疗外很重要的精神支持，这种支持与亲人的支持是有所区别，在人生病中对于权威的支持更加信赖。护士代表的专业权威性对病人的精神有很大的支持作用，有利于病人的康复;建立良好的护患关系可以促进护患之间的理解,减少医疗纠纷。理解病人的需要、情感和所处的环境或状况,对保证护理实践的有效性来说是基本的要素。是什么特质使护士有能力真正地理解其他人,并因此促进他人的健康?已有许多护理学者能提供理由证明了这样一种曾被我们忽视的重要现象:是共情给护士提供了这种能力,共情是所有护患沟通的精髓［1］。
　　1& 共情的概念
&&& 德国哲学家Robert vischer认为:共情是人们把自己真实的心灵感受主动地投射到自己所看到的事物上的现象。德国心理学家和美学家Theodorlips 认为:彼此之间通过共情来了解对方和对对方做出反应的,共情就是能真实体验他人的精神世界,就好像自己的精神世界一样。同感即是指将心比心,感觉他人的情绪及感受,并能正确了解以及不加任何评论地将这种了解传达给对方。共情同感是一种人格特质,可以通过后天的训练、增强认知结构及行为表现,从而使其成为一种人际沟通的桥梁。
&&& 共情与同情(sympathy)是两个不同的概念,同情是与对方在情感上产生共鸣,忧病人之忧,喜病人之喜,很容易卷入对方的情感之中,长此以往,护士会耗竭,而且会激发出自身的负性情绪。共情与移情(trans ference)也不同,移情是指病人将过去的情感转移到护士身上,或护士将过去的情感转移到病人身上,在对现实进行反映时总是不可避免地夹杂有过去的经验的情感。正确的区分共情、同情、移情这3种情感，避免在护理工作中错误表达情感对护理工作造成不必要的麻烦。
　　2& 共情如何在护患沟通中发挥作用
&&& 　　准确感知病人的内心世界,提供人性化护理。随着社会的发展,人们对疾病和医疗的理解与健康理念的转变,病人的注意力不再局限于一般的医疗技术水平,还要求高度关切的照顾,即提供充满深情的服务。将共情应用于护患沟通的全过程,既反映出与病人同步的思想感情,也是一种表达 &我完全了解&的体贴。能最大限度地表达情感的共鸣。从而满足病人的需求,减轻其负性情绪,让病人体会到温馨的服务和人性化的护理。
&&& 树立良好的自身形象。个人形象指个人的修饰及着装等,社会心理学家的研究表明,在第一印象中,外表是影响第一印象的主要因素。病人进入病房后,首先接触的就是护士,作为共情同感的主体,护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、训练有素、高雅大方的举止可给病人带来美好的愉悦,使病人对护士产生尊重和信任感,为进一步实现有效沟通奠定良好的开端。
&&& 做好换位思考。护士在与病人沟通时,要以开放的、中性的态度进入病人的内心世界,要站在病人的角度与病人一道感受其经历,要设身处地地想象病人的处境并感受病人的悲伤、快乐、愤怒和悲痛。这样护士就能够站在病人的角度去审视自己的工作表现及态度行为对病人造成的影响,从而对病人倾注更多的爱心,不断改进工作方法和态度,提高护理质量,真正成为病人的知心人。
&&& 加强细节服务。合适亲昵的称谓是护患沟通的桥梁,在熟悉的前提下称呼病人的小名与外号这种亲昵的称谓，会使病人在心理上产生认同和情感上的接纳,同时自尊心得到了满足,病人感到被尊重、被注意,便于护患沟通的进行。学会倾听、尊重病人。倾听并不是单纯将别人的话听到而已,还包括注意对方的词语选择、语调,倾听要注意准备充足的时间耐心倾听对方谈话,集中注意力,保持眼神的交流,不要打断对方的话,注意对方的非语言表现,注意体会弦外之音,主动做出反应或回馈。
&&& 微笑艺术和专业性的触摸。有一种语言是世界通用的,那就是微笑［2］。微笑反映自己善良友好、待人真诚,使人在与其交流中自然放松,很容易缩短距离,产生共情和同感。护士亲切、友善的微笑是对病人的关心、 同情和理解。创造和谐融洽的气氛,让病人倍感愉快和温暖。在不同场合应酌情使用 &微笑&艺术,但危重病人的护理不宜使用,应保持庄重、 沉默。触摸是人际沟通时最亲密的动作,当人有忧伤、生病、害怕等特别需要温暖及关爱的时候,需要他人的触摸及感受到他人共情培养的温暖和关怀,病人入院后,因病痛、 烦躁等原因不适合进行思想交流时,如适当给予触摸,可以使病人心理得到安慰,便于以后的沟通,但是护士在应用触摸时应注意病人的文化、年龄、性别及社交背景,以免产生负面效应。
　　3& 共情的培养
&&& 　　Alligood认为治疗性的共情是习得的现象,并非完全是天生的一种能力。基本共情是自然的能力。护士自身具有基本的共情能力,但要发展治疗性的共情,需要有意识的学习和训练。因为共情反应可分为两个水平:①自发的共情反应;②习得的有意识的共情反应。自发的共情反应是指基本共情,这种共情不能习得,但自知力增加会加强共情的敏感性。尽管基本共情不能经学习获得,但可以被认知、加强和锻炼。个人的经验、人格成熟程度和创造力有助于护士对病人的理解。主动沟通与人际交流的技巧和护士的治疗角色。共情的过程包括仔细倾听,给予治疗性的反应。治疗性的共情包括与病人的情感距离、 适当的职业反应、 客观性和治疗角色。为了保持客观性,护士要能够跨出共情体验之外,这样,才能保持以病人为焦点,也才能避免由于同情而不是共情导致的个人情感的耗竭和护士的不恰当的感情卷入。自知力仍被认为是共情的重要方面,它能使护士分清自我和他人的界线，使护士意识到与病人之间有差别,从而作出适当的职业反应。曾对在一个短期的技能咨询服务课程的学生共情的发展过程进行研究。结果显示,除一个学生外,所有的学生的共情水平都发生了大幅度的变化。这个研究结果证明可通过短期的以技能为基础的咨询课程来提高学生的共情技能。我国学者钱铭怡也从心理治疗的角度提出共情应包括以下步骤［3］:①治疗者从求治者内心的参照体系出发,设身处地地体验求治者的内心世界;②言语准确地表达对求治者内心体验的理解;③引导求治者对其内心体验作进一步思考。
&&& 共情的过程实际上是人与人之间的沟通过程,理解共情的过程有助于我们认识共情,并采取措施提高共情能力或技能。以促进护患沟通,为良好的护患关系的建立提供理论指导和实践技能。回顾护理文献可以看出,尽管目前共情还缺乏一个在护理实践、护理研究和护理教育中实用的成熟概念,但共情概念的研究正向深度和广度发展。护理学者们已从不同角度研究共情,并且一致认同共情与护患关系的相关性。共情在所有形式的帮助性关系中都起着决定性的作用。共情能力的增强和技能的提高会促进护患沟通,促进良好护患关系的建立和发展。护患关系是护理实践的基础,共情可以促进良好护患关系的建立和发展。对共情的研究包括对共情的概念、 共情的测量和共情的培养的研究,将使我们更好地认识共情,并在护理实践中有意识地培养、 应用共情,这样既可建立良好的护患关系又可避免护士情感的耗竭。同时,这也是作为一门独立学科的护理学向科学化发展的需要。
【参考文献】
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　　［3］王长虹,丛中.临床心理治疗学［M］.北京:人民军医出版社,2001:1.
申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于
&&&&& 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
【关键词】　共情,护患关系,护理
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3秒自动关闭窗口体检护理中共情的应用探讨--《中国疗养医学》2013年03期
体检护理中共情的应用探讨
【摘要】：正随着现代医学模式的转变,护理工作进入到以病人为中心的现代"生物-心理-社会"模式的整体护理阶段。病人在接受高技术护理的同时还需要一定的心理护理和良好的人际沟通,这对护士的要求也越来越高,护士在护理过程中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有良好的沟通技巧,而共情(empathy)就是一种良好的沟通技巧。共情能力的增强和技能的提高,使护士有能力真正理解病人,促进护患沟通,促进良好护患关系的建立和发展[1]。1共情的概念共情被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键咨询特质,此词有投情、神入、同理心、通情
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R47【正文快照】：
随着现代医学模式的转变,护理工作进入到以病人为中心的现代“生物-心理-社会”模式的整体护理阶段。病人在接受高技术护理的同时还需要一定的心理护理和良好的人际沟通,这对护士的要求也越来越高,护士在护理过程中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有良好的沟通技巧,而共情(
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